Decálogo de la buena alimentación

1- Consumir alimentos variados de los diferentes grupos de nutrientes.

2- Aumentar el consumo de cereales integrales, legumbres, hortalizas y frutas.

3- Consumir lácteos descremados todos los días.

4- Elegir preferentemente pescado, carnes magras y pollo sin piel.

5- Beber abundante cantidad de agua y líquidos, limitando el uso de alcohol.

6- Moderar el consumo de manteca, crema y facturas.

7- Limitar el consumo de alimentos fritos.

8- Moderar el consumo de golosinas, azúcar y gaseosas.

9- Moderar el consumo de sal y no fumar.

10- Comer en familia y disfrutar el momento.

11- Realizar actividad física periódicamente.

12- No olvidar efectuar un control médico anualmente.

Para estudiar necesitas un cuerpo sano. La prevención es parte de la educación. Departamento de Investigación.

¿Tenés todas las vacunas?

CAPITULO XXIII DE NUESTRO LIBRO RETRATO DE ESTUDIANTES
¿Tenés todas las vacunas?

Repaso del Calendario Nacional de Vacunación

Para actualizar el Plan de Vacunación recurrimos a la página web del Ministerio de Salud y a la Dra. Graciela Schivo, Pediatra y Docente del Instituto Superior de Ciencias de la Salud, quien nos facilitó las recomendaciones de la Sociedad Argentina de Pediatría.

La Sociedad Argentina de Pediatría, miembro permanente de la Comisión Nacional Asesora de Inmunizaciones, ha participado en forma activa en las actuales modificaciones del Calendario Nacional.

En el año 2003 se han producido dos incorporaciones importantes:
1) Incorporación de la vacuna triple viral (sarampión — rubéola — parotiditis) a los preadolescentes en el marco de los programas de Salud Escolar. Resolución Ministerial N° 174/03.
2) Incorporación de la vacuna contra la hepatitis B en la preadolescencia. Por el término de 10 años la aplicación será masiva y luego quedará como vacunación de captura en este grupo de edad, para esquemas incompletos. Resolución Ministerial N° 175/03

Más detalles:
1) Con el objetivo de lograr la prevención de la rubéola y el control acelerado del síndrome de rubéola congénita (SRC) se implementaron las siguientes estrategias de vacunación:
Indicar una dosis de vacuna triple viral a los preadolescentes (11 ó 12 años según las jurisdicciones del país) como única dosis en el marco de los programas de salud escolar. La táctica para administrar la vacuna será decisión del ámbito local. Los niños que tengan documentación de dos dosis de vacuna triple viral previas, no requerirán revacunación.
Indicar la vacunación en mujeres en edad fértil (post – parto y post – aborto inmediato) con una dosis de vacuna doble viral por única vez. En la literatura se menciona evitar en lo posible el embarazo en el primer mes post vacunación, pero si esto ocurriera se debe señalar que la situación no entraña riesgo para el recién nacido.
La estrategia de vacunación para la prevención de rubéola y el control acelerado de SRC se complementará con la vigilancia integrada de rubéola – sarampión y un registro de casos de SRC a los fines de objetivar el impacto de enfermedad y monitorear las estrategias de vacunación.

2) Se indicará a los preadolescentes (11 ó 12 años según las jurisdicciones del país) el esquema de vacuna contra la hepatitis B con tres dosis pediátricas, la primera en momento 0, la segunda al mes de la primera y la tercera dosis a los 6 meses de la primera: 0-1-6 meses. Esta estrategia se mantendrá por 10 años, hasta que las cohortes de recién nacidos después del 1 de noviembre de 2000 lleguen a la preadolescencia. El niño que tenga el esquema completo contra la hepatitis B no requiere vacunación. No se requiere realizar marcadores previos o posteriores a la vacunación.

Calendario de Vacunas
Es deber de los padres, la escuela y el Estado, cumplir con la vacunación. Es un derecho de los niños y adolescentes poder vacunarse

Calendario Nacional de Vacunación de la República Argentina
Edad BCG (1) Anti Hepatitis B
(HB) (2)
Cuádruple (DTP -Hib) (3) Sabin (OPV) (4) Triple Bacteriana (DTP) (5) Triple Viral (SRP) (6) Doble viral (SR) (7) Doble bacteriana (dT) (8) Anti Hepatitis A (HA)
Recién nacido Unica dosis* 1ra dosis+
2 meses 2da dosis 1ra dosis 1ra dosis
4 meses
2da dosis 2da dosis
6 meses
3ra dosis 3ra dosis 3ra dosis
12 meses
1ra dosis
1ra dosis
18 meses
4ta dosis 4ta dosis
6 años
Refuerzo Refuerzo 2da dosis
11 años
Iniciar o completar esquema (3era. dosis)
Refuerzo@
16 años
Refuerzo
Cada 10 años
Refuerzo
Puerperio o post-aborto inmediato
1 dosis @

*BCG: Antes de egresar de la maternidad

+Hepatitis B: En las primeras 12 horas de vida
El Recién Nacido Prematuro con peso menor a 2000 g. debe recibir la dosis neonatal (dentro de las 12 hs de vida) y 3 dosis más: a los 2, 4 y 6 meses.

& Si no recibió el esquema en la infancia, se aplicará 1ra. dosis, 2da. dosis al mes de la primera y la 3ra. dosis a los 6 meses de la primera.

@ Si no recibió previamente dos dosis de triple viral o bien 1 dosis de triple viral + 1 dosis de doble viral

Embarazadas: aplicar vacuna dT a partir del 2° trimestre de embarazo; 1°, 2° dosis o refuerzo según corresponda y luego cada 10 años.

(1) BCG: Tuberculosis
(2) HB:Hepatitis B
(3) DTP-Hib (Cuádruple) difteria, tétanos, pertussis, Haemophilus influenzae b
(4) OPV (Sabin): vacuna poliomielítica oral
(5) DTP (Triple bacteriana): difteria, tétanos, pertussis
(6) SRP (Triple viral): sarampión, rubéola, parotiditis
(7) SR (Doble viral): sarampión, rubéola
(8) dT (Doble bacteriana): difteria, tétanos

La pagina del Ministerio de Salud de la Nación es: www.msal.gov.ar
Para ver el calendario de vacunas puede entrar directamente en http://www.msal.gov.ar/htm/site/vacuna._cal2.asp

Ante la menor duda, no se olvide de consultar a su medico.

Tener todas las vacunas disminuye el riesgo de enfermar e incluso morir.

TODAS LAS VACUNAS DEL PLAN DE VACUNACION SE ADMINISTRAN EN FORMA GRATUITA EN LOS HOSPITALES PUBLICOS.

¿Que saben los jovenes del SIDA?

CAPITULO XVIII DE NUESTRO LIBRO RETRATO DE ESTUDIANTES
¿Que saben los jovenes del SIDA?

 

Dr. Fabián Rodríguez y Dr. Claudio Santa María

Durante más de 5 años venimos interrogando a más de 15.000 jóvenes. El Doctor Fabián Rodríguez que vive en Junín Provincia de Buenos Aires, y se ocupa de asistir pacientes con HIV, colaboró en la redacción de las preguntas originales sobre este tema. Sumándose de manera desinteresada y generosa a la redacción de la Encuesta del Departamento de Investigación del Instituto Superior de Ciencias de la Salud, cuando este trabajo todavía era un sueño.
Los resultados que se detallan a continuación dan una idea de la información que manejan los estudiantes. Resulta llamativo y alarmante que a pesar de tener más del 70% de información en forma clara, a la hora de la verdad, sólo usa preservativo 1 de cada 3 jóvenes.

Preguntas de la Encuesta

¿Considerás verdadera la definición de SIDA como el Síndrome de la Inmuno Deficiencia Adquirida? (Enfermedad contagiosa que da signos y síntomas, que ataca las defensas del organismo y las deja bajas).
Contestó: por SI el 68,28%, por NO el 3,66%, por NO SE el 12,88% y no contestó el 15,16%.

¿Crees que el SIDA es causado por el contagio del Virus de la Inmunodeficiencia Humana? (HIV o VIH).
Contestó: por SI el 63,74%, por NO el 4,34%, por NO SE el 16,13% y no contestó el 15,79%.

¿Considerás verdadero que el contagio del SIDA compromete la vida?.
Contestó: por SI el 73,87%, por NO el 3,63%, por NO SE el 3,88% y no contestó el 18,62%

¿Crees que las formas de contagio del SIDA son? Relaciones sexuales sin preservativo?
Contestó: por SI el 79,61%, por NO el 2,28%, por NO SE el 2,26% y no contestó el 15,85%.

¿Contacto con sangre?.
Contestó: por SI el 79,15%, por NO el 2,46%, por NO SE el 2,40% y no contestó el 15,99%.

¿Durante el embarazo (de madre a hijo)?.
Contestó: por SI el 67,36%, por NO el 5,45%, por NO SE el 10,19% y no contestó el 16,99%.

¿Considerás verdaderas las siguientes afirmaciones sobre el efecto del contagio del SIDA?
Deteriora progresivamente los mecanismos de defensa?.
Contestó: por SI el 71,33%, por NO el 2,11%, por NO SE el 9,22% y no contestó el 17,33%.

¿Aumenta la posibilidad de contraer enfermedades infecciosas y tumorales?.
Contestó: por SI el 62,36%, por NO el 3,26%, por NO SE el 15,42% y no contestó el 18,96%.

¿Provoca alteraciones en la conducta, en el movimiento y en el conocimiento?.
Contestó: por SI el 32,64%, por NO el 19,10%, por NO SE el 28,24% y no contestó el 20,02%.

¿Considerás que te podés contagiar de SIDA, Sífilis, Gonorrea, Herpes, etc. en una relación sexual sin preservativo?.
Contestó: por SI el 75,53%, por NO el 2,57%, por NO SE el 5,54% y no contestó el 16,36%.

Hemos encargado a un Psicoanalista la preparación de un Informe, que saldrá en las próximas ediciones, sobre porque los seres humanos conociendo el daño que produce determinada conducta, siguen sin poder o querer cambiar de hábito, a pesar del perjuicio para su salud y para la vida misma. Intentará dar repuesta, con posibles abordajes y soluciones.
Mientras tanto, sin duda alguna la prevención, el uso correcto de la información, la educación como formadora y el trabajo constante, contribuyen a mejorar la realidad.

El virus del SIDA (VIH) Prevención y riesgo en los adolescentes.

CAPITULO XVII DE NUESTRO LIBRO RETRATO DE ESTUDIANTES
El virus del SIDA (VIH) Prevención y riesgo en los adolescentes.

Angela Sofía Grbic .

Un poco de historia……
El 5 de Junio de 1981 el Centro de Control de enfermedades (CDC) en los Estados Unidos publico la noticia de casos en Los ángeles (USA) sobre 5 pacientes gay que tenían una forma rara de neumonía, fiebre y perdida de peso. También presentaban un sistema inmunológico comprometido.
En esos días el diario Los ángeles Times publicaba el siguiente titular: ”Sé están estudiando casos de neumonía en hombres gay”.
El 3 de Julio de 1981 el New York Times publica una historia titulada: “ Se descubre una forma rara de cáncer en 41 homosexuales”.( Se referían al Sarcoma de Kaposi , KS).
El 28 de Agosto de 1981, el CDC reporta 70 casos mas de KS y PCP (Pneumocistis Carinii Pneumonia).
Esta vez incluyendo los primeros casos entre heterosexuales y la primera mujer. En Octubre de 1981 el CDC declara a la nueva enfermedad como epidemia.
Para el mes de Diciembre la prensa empieza a llamar a la enfermedad “el cáncer gay” “la plaga gay” “Gay Related Immunodeficiency Disease” (GRID) (enfermedad gay inmunodeficiente)
En Junio de 1982 el CDC relaciona los casos en el Sur de California ( Los ángeles), de Kaposi Sarcoma y PCP con la practica sexual y sugiere que estas enfermedades se contagian con un agente infeccioso.
En el mes de Julio de 1982 el CDC relaciona los primeros casos de PCP en hemofílicos con casos previos y deducen que la enfermedad se debe traducir por la sangre.
En Julio de 1982 el CDC le pone nombre a la nueva enfermedad llamándola Síndrome de Immuno deficiencia Adquirida (SIDA o AIDS). Para entonces ya había reportes de casos en personas que se infectaban drogas y en mujeres cuyas parejas tenían SIDA.
En Enero de 1983 los bancos de sangre no se ponen de acuerdo para decir que el SIDA se transmite por la sangre.
Estaban preocupados por los costos de investigación y la mala publicidad.
El periodista Randy Shilts autor del libro “Y la banda sigue tocando” declara: “ cuantas más muertes se necesitan?” En Febrero de 1983 el Doctor Robert Gallo sugiere que un retrovirus probablemente causa el SIDA y presume que es una variante del HTLV-1 o HTLV-2.
El 12 de Mayo de 1983 el Doctor Luc Montagnier y su equipo de investigadores en el Instituto Pasteur de Francia publican el descubrimiento de un nuevo retrovirus( lymph-otophic retrovirus y su relación con el SIDA).
El 13 de mayo el CDC habla de la conexión entre el virus de la leucemia humano o Human T-cell leukemia virus (HTLV) y el SIDA. En noviembre de 1983 se organiza la primer reunión del SIDA internacional organizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
En Diciembre de 1983 el Instituto Pasteur aplica para la patente de un test del VIH llamado Elisa.
En Mayo de 1985 la Asociación Americana de bancos de sangre y la Cruz Roja comienzan a investigar la sangre que se va a usar en transfusiones buscando señales de la presencia del virus.
En Abril de 1985 la primera Conferencia Internacional del SIDA se realiza en Atlanta.
En Diciembre de 1985 un estudio realizado en la Universidad de California San Francisco prueba que los condones definitivamente bloquean la transmisión del HTLV-3.
En 1986 el SIDA ya estaba presente en 51 países. Entonces, muchas funerarias se negaban a aceptar personas muertas a causa del SIDA.
El 31 de Mayo de 1987 el presidente Reagan da su primer discurso donde específicamente menciona la palabra SIDA. En Enero de 1991 casos de Tuberculosis en New York se incrementan el 38% en un año.
Para Diciembre de 1983….. 8000 personas por día mueren de SIDA ( UNAIDS)
Un niño se vuelve huérfano cada 14 segundos en el mundo a causa del SIDA.
Las personas de más de 50 años también son afectadas… el Departamento de Salud de la ciudad de New York declara en el ano 2001 que el 16 % de los nuevos casos de VIH son personas mayores de 50 años. (NY Association on HIV over 50 Inc.).

¿Qué es el VIH y el SIDA?

VIH y SIDA no son términos sinónimos.
La infección con el virus del VIH quiere decir que la persona esta infectada con el virus. Puede enfermarse o no.
El diagnóstico de SIDA se da cuando el sistema inmunológico de la persona esta disminuido o esa persona ha tenido una infección oportunista.
La característica del virus es que invade, se multiplica y destruye las células en que se aloja. El virus infecta las células CD4 y las mata ( a veces llamadas linfocitos T).
Las células CD4 ayudan al organismo a combatir infecciones y enfermedades. En un sistema inmunológico saludable la cantidad de células CD4 va de 500 a 1800. Cuando estas células se mueren el sistema inmunológico falla y no puede combatir las infecciones y enfermedades.
Cuando el conteo de células CD4 baja a menos de 200 se dice que la persona ya tiene SIDA.
Aunque el conteo de CD4 sea superior a 200 si la persona posee la infección del VIH y se enferma con Tuberculosis, neumonía (PCP) u otras enfermedades oportunistas se dice también que la persona ya tiene SIDA.

Transmisión

El virus del VIH se contagia con contacto sexual íntimo con transmisión de fluidos. El virus se transmite de hombre a mujer y viceversa con la misma eficiencia.
Estar expuesto al virus se refiere a la participación en una actividad de riesgo o a un accidente donde la persona se expone a fluidos corporales de un individuo que porta el virus.
Factores que facilitan la transmisión

1) No usar protección adecuada cuando se practica el sexo (preservativos de látex y lubricantes a base de agua).
2) Tener encuentros sexuales con muchas personas (promiscuidad)
3) Contacto sexual sin protección con un individuo que tiene su sistema inmunológico muy disminuido ( carga viral alta, conteo de CD4 bajo).
4) Trauma en la zona genital, ampollas o ulceras.
5) Sexo anal receptivo.
6) La ducha anal contribuye a debilitar las paredes del tejido de la zona.
7) Introducción de objetos en el ano o en la vagina.

El virus del VIH contamina la sangre, el sistema nervioso, los nudos linfáticos y ciertas células T8 (parte del sistema inmunológico).
El VIH paraliza el sistema inmunológico haciendo que la persona sea propensa a infecciones oportunistas y ciertos tipos de cáncer. El virus se integra al material genético de la persona (ADN). Esto hace imposible eliminar el virus con antivirales. Estos solo pueden detener al virus en ciertos lugares de la célula evitando que se siga reproduciendo. El virus tiene una gran variabilidad genética ( hace mutaciones). Por eso se dice que es un retrovirus. Es el único retrovirus humano.
El VIH emplea una proteína, la enzima de transcriptasa reversa que convierte ARN en ADN. Hace lo opuesto de lo que debiera hacer, por eso se dice que es un retrovirus.
Este es el retrovirus más complejo que se conoce. Tiene por lo menos 9 genes(Koff W.C., 1988).

Que es la carga viral

La carga viral mide la cantidad de ARN del VIH que está en la sangre.
El ARN es el material genético del VIH que contiene la información necesaria para hacer más virus.
La carga viral mide cuantas copias del virus hay en un mm cúbico de sangre. Que significa tener un nivel de virus no detectable? En muchos individuos después de tomar una combinación de medicamentos el virus no se detecta en la sangre. Esto no hace que la persona sea VIH negativa o que no sea infecciosa. Sólo significa que el nivel de virus en la sangre es bajo. Hay pruebas de laboratorio muy sensibles que pueden detectar niveles de virus de sólo 20 copias por ml. El numero de CD4 sigue siendo la base sobre la cual se decide que tipo de profilaxis debe recibir el paciente para bloquear el virus y prevenir las infecciones oportunistas.

Vías de Contagio

Transfusión de sangre ( siempre hay algún riesgo a pesar de que la sangre se inspecciona desde 1985).
Un pinchazo profundo con bastante sangre en la aguja.
El uso de drogas inyectables ( compartir jeringas).
El ritual de aspirar sangre de la vena y luego inyectar drogas.
Las madres pueden transmitir el virus al bebé durante el embarazo, el parto y cuando amamantan.
El 80% de los casos pediátricos se debe a la transmisión perinatal.
Relaciones sexuales sin protección.

Como NO se transmite el VIH
Contacto casual.
Uso de baños públicos y piscinas.
Compartir utensilios y comida.
Picaduras de insectos.
Compartir el baño y la misma cama.
Abrazar, besar en los labios o las mejillas y agarrarse de las manos.
El virus es frágil, no vive por periodos largos.
El virus se mata con lavandina , agua y jabón.
El virus también muere expuesto a una temperatura de 56 grados centígrados por 10 minutos ( Friedland, 1987).

¿Quién debe hacerse el test del VIH?

La gente que ha tenido conductas de riesgo, como por ejemplo sexo sin protección. Todas las mujeres embarazadas debieran hacerse el test del VIH.

Prevención

Recomendar el uso del profiláctico a hombres y mujeres. Las mujeres deben aprender a protegerse y respetarse a sí mismas teniendo su propios profilácticos y exigiendo su uso por parte de sus compañeros de sexo. Los profilácticos deben ser de látex y se deben usar con lubricante a base de agua. No existen casos documentados de contagio del VIH en personas que usan preservativos.

Educación

Se debe educar a los niños desde una edad temprana, cuando comienzan a hacer preguntas relacionadas con el sexo. Se les debe explicar en un lenguaje simple sin muchos detalles.
Ellos preguntarán más cuando lo necesiten, si saben que pueden preguntar y se les ofrece información sin juicios y prejuicios. En los Estados Unidos se ha demostrado que la abstinencia no es un remedio para las enfermedades de transmisión sexual (Goldberg S., 2004).
De acuerdo con esta autora los adolescentes norteamericanas que se comprometen a ser vírgenes hasta el casamiento tienen el mismo índice de transmisión sexual que otros jóvenes. Este informe destruye el argumento de que la abstinencia previene las enfermedades .
El estudio también sugiere que los programas de abstinencia tampoco impiden los embarazos. Los adolescentes son la parte de la población con el riesgo más alto para contraer enfermedades transmitidas sexualmente (Serier L.A, et al, 2001). La depresión y la falta de estima personal juegan un papel importante en exponerse a las conductas de riesgo.
De acuerdo con un estudio realizado en un hospital de niños de la escuela de Medicina de Harvard en varones adolescentes, la depresión demostró estar asociada con un incremento del NO uso del preservativo. La asociación entre los síntomas de depresión está directamente relacionada al uso de la marihuana y el alcohol (Shrier LA, et al, 2001).
El estudio concluye que jóvenes ( varones y mujeres) con depresión corren el riesgo de no protegerse y por lo tanto adquirir enfermedades transmitidas sexualmente. Los adolescentes de alto riesgo incluyen conducta de uso sexual antes de los 12 años, alto consumo de alcohol, uso de drogas ilícitas, diferentes variedades de experiencias sexuales a temprana edad y múltiple relaciones sexuales con diferentes personas.
La creación de programas y servicios para los jóvenes debe considerar el estado psicológico de los jóvenes, la situación social de los mismos como también las experiencias pasadas e incorporar ese conocimiento en las estrategias de prevención.

Estigma y Discriminación

Vivir y dejar vivir……
El SIDA y el VIH han tocado el fondo en nuestras comunidades. Para muchos el estigma del VIH y SIDA tienen relación con tabúes muy profundos de nuestra sociedad, como la muerte, el sexo y el uso de drogas. Esta combinación puede llevar al rechazo y hasta la agresión contra las personas que viven con el virus del VIH.
Muchas personas infectadas han sido rechazadas por sus familias y hasta perdido sus trabajos.
También pueden ser rechazados por los centros de salud y hasta atacados físicamente. El estigma y la discriminación pueden llevar a la depresión y la falta de estima.
Nosotros necesitamos preguntarnos a nosotros mismos si estamos ayudando a crear un ambiente donde cada uno sea responsable por sí mismo. ¿Nuestras actitudes contribuyen a un ambiente de negación y vergŸenza? Solamente confrontando el estigma y la discriminación vamos a poder ganar parte de la batalla contra el VIH/SIDA. Viva y deje vivir. Ayúdenos a eliminar el miedo, la vergŸenza, la ignorancia y la injusticia en el mundo.

Informe del HIV/SIDA al final del año 2003

65 millones de personas han contraído el SIDA en los últimos 20 años y 28 millones han fallecido. 15 millones en el áfrica Subsahariana.
14 millones de niños han perdido por lo menos uno de sus padres a causa del SIDA (Woodall, 2004).
Durante el año 2003, 3.000.000 de personas perecieron a causa del SIDA.
5.000.000 fueron contagiados con el virus del VIH en este mismo año.
Cada día, 14.000 personas se contagian con el virus del VIH.


EN MILLONES DE PERSONAS

En los Estados Unidos mas o menos la mitad de las 40.000 infecciones anuales ocurren entre la gente de raza negra que constituyen el 12,3% de la población de acuerdo con datos de la organización mundial de la salud.
Las mujeres negras en los estados unidos son las que se infectan mas a menudo con el virus.
La causa principal de muerte entre las mujeres negras de 25 a 34 años es el SIDA (Who, 2003).
Los negros y los hispanos representan el 70% de los casos que se reportan anualmente de infecciones de VIH en los estados unidos. Los blancos representan un 26%.

Entre las mujeres, las de raza negra representan el 64% de las nuevas infecciones y las hispanas el 18 %, las mujeres blancas también representan el 18%.

De acuerdo con el CDC el 50% de los nuevos casos se encuentran entre los hombres de raza negra.
20% entre los hispanos y 30% entre los blancos (The NationÕs Health, 2003).

En América latina y el caribe, 2.000.000 de personas viven hoy con el SIDA.
El año pasado hubo 200 mil contagios.
En el año 2002 en estos países al menos 100.000 personas murieron a causa del SIDA.
La Argentina es el país en América Latina con mayor cantidad de casos de SIDA originados por el uso de drogas inyectables.
El Ministerio de Salud estima que hay 25.000 personas viviendo con vih/sida en la Argentina.
Onusida estima que esa cifra en realidad es de 130.000 (Clarín, 25/11/2003).
áfrica Subsahariana : 25 millones viven con vih/sida
En el año 2003, 2,2-2,4 millones de defunciones entre adultos y niños.
El áfrica Meridional alberga alrededor del 30% de las personas que viven con el vih/sida.
Sin embargo, tiene menos del 2% de la población mundial.
La prevalencia del VIH alcanza al 40% en Botswana.
600 personas mueren en Sudáfrica a causa del SIDA, diariamente 500 personas mueren en Zimbabwe a causa del SIDA, diariamente
En algunas aldeas de esos países, la cabeza del hogar tiene 6 años de edad (toda su familia ha desaparecido a causa de la enfermedad).
Esos niños mueren de hambre, pues al morir los adultos, los niños no saben como plantar, cosechar o cocinar.
Un niño se queda huérfano cada 14 segundos en el mundo a raíz del SIDA (Thurman, 2003).
Se estima que sin una intervención masiva, el SIDA creará más de 25 millones de huérfanos para el año 2010.
Más de 10 millones de niños son huérfanos a raíz de la pandemia del SIDA, 2.3 millones en el año 2003 solamente (Thurman, 2003).
En Sudáfrica hay 45 millones de habitantes, 5 millones están infectados con el virus del VIH.
La única posible solución al problema de las infecciones ( la posibilidad de reducirlas) consiste en crear programas de prevención.
La prevención y la educación son las armas para combatir la plaga del SIDA.
El acceso a las medicinas para contener el virus depende de los gobiernos de los países y sé esta viendo un progreso en el acceso a las medicinas por parte de los países más pobres gracias a la presión política de los activistas en el mundo.
Contribuyamos a contener la plaga educando y siendo responsables

REFERENCIAS
UNAIDS
ONUSIDA
WORLD HEALTH ORGANIZATION
NUMEDX.COM , JANUARY/JUNE 2002
NUMEDX.COM, FALL/WINTER 2003
Friedland , G. H., & Klein, R. S. (1987). Real and perceived risks for AIDS in the family and household. Information on AIDS for the practicing physician. Chicago. AMA 1987. AIDS, pp 16-22.
Goldenberg, S. (March 11, 2004). EE.UU. La abstinencia no es el remedio para las enfermedades de transmisión sexual. Retrieved March 11, 2004, from www.clarin.com.ar
Koff, W. C. (1988). Development and testing of AIDS vaccines. Science, 241(426).
Lynch, D. A., Krantz, S., Russell, J. M., Hornberger, L. L., & Van Ness, C. J. ( Feb 2000, Jan). HIV infection: a retrospective analysis of adolescent high-risk behaviors.
Retrieved March 12, 2004, from MEDLINE/AIDSLINE Web Site: www.medscape.com
Shilts, R. (1988). And The Band Played On. New York: Penguin Books. Shrier, L. A., Harris, S. K., Sternberg, M., & Beardslee, W. R. (September 2001).
Associations of depression, self-esteem, and substance abuse with sexual risk among adolescents. Retrieved March 12, 2004, from Medline/AIDSLINE Web Site: www.medscape.com
The NationÕs Health 33 (10), 2003. American Public Health Association. Posted 12/31/2003. www.medscape.com
UNAIDS, World AIDS Campaign 2002-2003. Live and let live.
Thurman, Sandra L. International AIDS Trust Global Alliances.
The International AIDS Trust. On Numedx.
Fall/Winter 2003, page 20.
Wooddall, B. (n.d.). Rich Nations Prove Miserly in Anti-AIDS Fight:UN. Retrieved March 9, 2004, from http://medscape.com If you need to type anything after the reference list then start it on this page

Angela Sofía Grbic, ACRN, BSN
Clinical Project Manager
División of Infectious Diseases
Universidad del Sur de California
Marzo, 2004

Vocación busqueda del deseo

CAPITULO XII DE NUESTRO LIBRO RETRATO DE ESTUDIANTES
Vocación busqueda del deseo. ¿Orientar o escuchar-se?

Por la Lic. Angela Liliana Serrano.

Se entiende por Orientación Vocacional, el proceso por el cual una persona es ayudada a elegir una ocupación, para la cual deberá prepararse y capacitarse.

Para el psicoanalista Fernando Ulloa, la Orientación Vocacional se piensa más como un proceso que como un suceso, en la vida de un individuo, y la Asistencia Psicológica que se brinda en ese proceso, apunta al esclarecimiento, que posibilita la elaboración de una Identidad Vocacional.

Este proceso implica la elección de una Profesión u Oficio, que será la actividad a la que una persona se dedicará, y tal vez conlleve a la elección de una Carrera, o sea aquellos estudios que lo capacitarán para la Profesión elegida.

En dicho proceso entrarán en juego distintas variables, a saber: motivaciones, intereses, aptitudes, etc., que condicionarán la elección.

Por ejemplo las motivaciones, con sus determinaciones inconscientes que se establecerán a partir de la historia del sujeto, se relacionarán con los intereses conscientes: “…siempre sentí cierta inclinación hacia la enseñanza, no sé por qué, pero me interesaría ser maestra jardinera…”

Las aptitudes desempeñarán un papel importante: “… tengo habilidad para los deportes y querría hacer una carrera afín…”. Puede suceder que haya oposición entre aptitudes e intereses: “… tengo facilidad para las matemáticas, pero me gusta la historia…” o “… me gusta farmacia, pero no me llevo bien con las fórmulas …”

También pueden establecerse conflictos entre intereses no convencionales y mandatos familiares y sociales internalizados: “… me gusta la pintura, pero es difícil vivir del arte y además en mi familia son todos profesionales…”

El resultado del interjuego de estas fuerzas, la resolución o no de los conflictos que se generen, que en definitiva siempre son entre el Sujeto y los mandatos y demandas internalizadas , determinarán su elección.

Se puede realizar la elección de una carrera o profesión, priorizando diferentes cuestiones, que siempre van enlazadas a demandas familiares y sociales ( necesidades , ofertas de trabajo, nuevas vacantes, etc.) Algunas de esas distintas formas de elección podrían estar dadas a partir de:

— Elegir en función de lo económico, de los resultados, de lo redituable, de los bienes que puede proporcionar una actividad.

— Elegir en función del tiempo que se deberá invertir en la capacitación, y por ende, el tiempo que se deberá esperar para ejercer dicha actividad.

— Elegir en función del deseo de otros, de los efectos y resultados en otros: mandatos, herencias, ideales, demandas sociales, etc.

— Elegir en función de la Vocación, del propio Deseo. Estos diferentes modos de elección, no son sin consecuencias para un Sujeto, cuando quedan desenlazados del Deseo.

Entre algunas de las consecuencias, está la sensación de insatisfacción, y se escucha cuando alguien dice: “…me va bien económicamente pero no me siento satisfecho…”, “… estudié abogacía, porque en mi familia son todos abogados…”o “…me hubiera gustado ser médico, pero son muchos años…”

La Orientación Vocacional, en este sentido, puede considerarse preventiva de la sensación de fracaso y frustración. Pero tampoco se trata de no tener en cuenta las propias necesidades y las posibilidades que ofrece la realidad social, sino de articular ambas con lo más genuino y propio de un Sujeto, que es su Deseo.

Ese encuentro, esa articulación con el propio Deseo, no siempre es sencilla; puede ser lo más buscado y lo más temido a la vez, pero será garantía de la vivencia de éxito, felicidad y realización personal, y se escucha cuando alguien dice: “…no podría dedicarme a otra cosa, a pesar del sacrificio…” o “…me siento feliz con mi trabajo…”

¿Qué es la Vocación?

Según el diccionario de uso de la lengua castellana, Vocación es: “llamada, inclinación nacida de lo intimo de la naturaleza de una persona, hacia determinada actividad o género de vida”.

Esta puede considerarse como generalidad, por ejemplo: vocación de servicio, vocación humanista, vocación artística, etc.

O como particularidad: vocación de actor, vocación de enfermero, vocación de maestro, etc. etc.

Se trata, en ambos casos, de aquello que para el Psicoanálisis está enlazado al Deseo, esa falta que causa, que interroga, que provoca, que es motor, que subyuga y no sucumbe a los mandatos y demandas familiares y sociales. “…lo que provoca interés hace que se viva con mayor emoción todo aquello que se realiza…” dice Santiago Kovadloff.

Los artistas claramente pueden dar cuenta de lo que significa la vocación: Esa fuerza irresistible, inefable, que atrae y atemoriza a la vez.

Lo que J. L. Borges llamó “… la presencia férrea e indiferente de un destino…” Stendhal, escritor que descubre su vocación literaria en el otoño de su vida, dice: “… no hay nada más hermoso que tener por oficio la propia pasión…” considerando la pasión como aquello que nos atravieza y predominando, nos constituye, más allá de la voluntad.

Santiago Kovadloff, filósofo y escritor, dirá: ” …elegí trabajar aquello por lo que me sentí subyugado: mi vocación literaria…. estoy a merced de ella… no podría vivir sin hacerlo…”

Escuchar ese llamado interior, esa inclinación nacida de lo más intimo y elegir una carrera, profesión u oficio, en función de ella, posibilitará, según Fernando Ulloa, en términos de identidad, “… ya no, ser lo que uno hace, sino tener la chance de HACER LO QUE UNO ES…”

Lic. Angela Liliana SERRANO . Psicoanalista . (AME) .
Miembro fundador de TRIEMPO INSTITUCION PSICOANALITICA .
Servicio de Urgencia HTAL. J. A. FERNANDEZ .
Docente del INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD.

Detección de las adicciones en la escritura

CAPITULO VII DE NUESTRO LIBRO RETRATO DE ESTUDIANTES
Detección de las adicciones en la escritura.

Por María Teresa Voltolini.

MARCO CONCEPTUAL Y OPERATIVO DE LA GRAFOLOGIA.
La escritura manuscrita, habilidad neurofisiológica tardía pero fundamental para el desarrollo cultural de nuestra civilización, puede ser entendida y de hecho así lo es, como una manifestación conductual más de los rasgos de personalidad, el temperamento, estado anímico y fisiológico, así como de las potencialidades y habilidades cognitivas que le son características a la individualidad del sujeto. En el siglo XIX por el Abad francés Juan Hipólito Michon denominó el estudio de la escritura con el nombre de Grafología.
La Grafología, hoy en diversos organismos educativos de todo el mundo, consiste en el estudio sistemático de la escritura y en sentido general de la producción gráfica en base a sus indicadores de forma, movimiento, dimensiones, orientación espacial, presión, continuidad del trazado, inclinación axial de las letras, dinamismo, orden, grado de diferenciación global del conjunto (formniveau), armonía… etc. La escritura, al igual que otras manifestaciones conductuales, es hija de su tiempo y por tanto, está intensamente relacionada con el medio y las costumbres del mismo donde se desarrolla y crece el individuo. Esto quiere decir que los valores predominantes en un momento o intervalo histórico dado tienen su expresión gestual intensamente relacionada con la escritura, sobre todo, a partir del sistema utilizado para adquirir los modelos o patrones caligráficos de donde se parte hacia la individualización inevitable de la escritura por parte de cada sujeto.

  • LA CIENCIA GRAFOANALITICA. SUS ALCANCES Y APORTES
    La ciencia grafoanalítica es la que estudia la personalidad del hombre reflejada en la escritura, el vehículo que utiliza la mente del hombre, para expresar cuanto piensa y siente y como lo realiza. El estudio y la observación minuciosa y detallada del escrito o grafismo se realizan con el material correspondiente Cuentahílos, Escuadra, Regla, Papel Milimetrado, Negatoscopio, Microscopio, Lupa de Mesa, Calibre, etc. Se determina y se identifica valiéndose de estos elementos, (los indicadores y sus variables) integrando en esto el tamaño de la escritura, la presión, el orden, la disposición, la dirección de líneas, etc. Al realizar todas las observaciones y estudios correspondientes sobre la escritura en sus aspectos extrínsecos e intrínsecos, el grafoanalista puede así realizar el informe grafoanalítico “como la representación integradora obtenida a base de una investigación”. El informe es un documento similar a un informe psicológico según (Heiss)*. Su contenido será el perfil de personalidad, conjuntamente con integración al medio social, su campo afectivo (afectividad, reactividad, labilidad, madurez. Autocontrol, manejo de la agresividad e impulsividad), la relación en el medio familiar y su posicionamiento con respecto a sus padres y sus hermanos, la fortaleza yoica, el comportamiento intelectual, relación entre las funciones intelectuales y emocionales, actitud vital de introversión y extroversión, relaciones socio ambientales, adaptabilidad, flexibilidad, actividad (forma, intensidad, cualidad, y cantidad) Además, nos permite orientar determinadas conductas problemáticas del adulto, adolescente o niño y sus posibles causas: problemas de atención, stress, tendencia a la neurosis, inclinación a la violencia, conductas autodestructivas, dificultades de adaptación e integración, problemas con las autoridades, tendencias adictivas. La aplicación actual es interviniendo “nterdisciplinariamente con diferentes profesionales, y así aportar el grafodiagnóstico específico de acuerdo en el campo donde interactúa:
  • Recursos humanos (selección, reajuste, promoción de personal, etc.)
  • Psicopedagogía (fracasos escolares, inadaptación al medio, problemas familiares, orientación vocacional, problemas de aprendizaje)
  • Psiquiatría y Psicología (apoyo al diagnóstico y seguimiento de los tratamientos).
  • Criminalística (determinación de la personalidad de quien tiene un comportamiento antisocial, ayuda a la inserción del delincuente, seguimiento de los tratamientos de integración social, prevención de la toxicomanía, etc.)
  • Peritación grafológica (perfil de personalidad para aportar una prueba a la causa en casos civiles y penales)
  • Investigación histórica (biografías)

Para resumir
La grafología es la ciencia que tiene por objeto el estudio del carácter, del temperamento y de la personalidad, mediante el análisis de los aspectos de “movimiento”, “espacio” y “forma” en la escritura manuscrita (Augusto Vels). La grafología es el análisis científico de la personalidad a través de una muestra de escritura siendo el estudio de las formas de dirección y de las propiedades formales de los movimientos, reguladas por las leyes generales de la psicomotricidad* Por lo tanto se refiere a la situación fisiológica del individuo, y a sus reacciones emocionales, pudiendo actuar en la detección y en la prevención respectivamente, porque de acuerdo a como hayan sentido diferentes situaciones a las que se ha tenido que enfrentar el individuo, podremos analizar la fortaleza yoica para superarla o la facilidad para tomar una salida por medio del escapismo a través de una adicción. El test de escritura se ocupa de la relación entre signos y sus respectivos significados con la intención de producir un diagnóstico de personalidad del sujeto. La grafología, analiza minuciosa e intensamente todos los aspectos inherentes a la expresión gráfica, el origen y la historia de la escritura, el análisis de los instrumentos que sirven para escribir.

Teoría espacial
Max Pulver, Médico Psiquiatra de nacionalidad Suiza, aporta a la ciencia grafo analítica la teoría espacial que incluye la segunda tópica de Freud, Super Yo, Yo, Ello, además del campo izquierdo y el campo derecho. La teoría de Pulver nos habla de la existencia de tres zonas en sentido horizontal, lo que él denomina vectores. Dos campos, izquierda y derecha
Vector o Zona ideas (zona superior): donde se hallan todas las tendencias del sujeto que tiene relación con su intelecto, que se dirige hacia lo abstracto, hacia lo ético, lo espiritual y lo religioso (Super Yo)

Vector o Zona emocional (Zona media), nos habla de todos los afectos, de la emotividad, el plano de lo consciente y lo concreto, la realidad inmediata (Yo)

Vector o Zona biológica (zona inferior) es el inconsciente, las tendencias más instintivas, más primitivas, la motricidad, la sexualidad, la nutrición, el arraigamiento a las costumbres, al país, al idioma, las raíces. (Ello)

Campo izquierdo: es la imagen materna, el pasado, la familia y todas las características de la naturaleza femenina: pasividad, reflexión, continencia.

Campo derecho: mundo exterior, la figura paterna y todas las características de la naturaleza masculina: decisión, acción, dinamismo, riesgo.

Vector o Zona superior Ideales. Inquietudes intelectuales. Deseos de poder. Misticismo. Utopías. Personalidades donde predomina el campo racional. Sentido del deber “Super Yo”, normativas instaladas por el hogar y el medio. Creencias. Elevación. Tradicionalismo, por haber sido adquirido. Fantasías intelectuales. Creatividad. Facilidad para teorizar Hampas (trazos que se dirigen hacia la zona superior por ejemplo: letra L, T,

Vector o Zona Media: El Yo consciente, con lo permanente y lo ocasional, zona de movimiento, de acción, en la realidad inmediata, en el presente jugando continuamente con el pasado, zona de conflicto entre lo que manda el Super Yo y lo que desea hacer el Ello, emociones, sensaciones, conductas manifiestas o inhibidas, recursos de variabilidad del yo. Ovalos por ejemplo letra a, o, etc.

Vector o Zona inferior: Zona del inicio, donde comenzamos, Figura materna, predominancia de las fijaciones a las etapas oral, anal, fálica, aspectos que se acumulan vinculados al inconsciente. Este no tiene ni tiempo ni espacio, y es fantasioso, aunque no tengamos presentes estas fantasías. Necesidades biológicas, instintivas, sexuales, alimentación. Todo aquello que nos provee de placer, es la zona que alimenta con su libido al resto de la personalidad, es el motor, simbólicamente. Jambas, trazos que se dirigen a la zona inferior por ejemplo: G, J, Z, etc.

Campo Izquierdo Introversión
Campo derecho Extroversión
1-Imagen materna
1- Imagen paterna
2- Aislamiento
2- Impulsividad
3-Reflexión
3- Proyección al futuro
4-Contención
4-Apoyo del padre
5-Egocentrismo YO
5-Alocentrismo TU

 

LA RELACION DE LA DETECCION DE LAS ADICIONES EN LA ESCRITURA
Cada individuo posee una Tonalidad diferente, partiendo desde la constitución biológica de las células nerviosas hasta la actividad de las glándulas de secreción endocrinas; pasando por las variantes de la corriente psicomotriz que va del cerebro al brazo y a la mano, y así expresar sobre el papel un pensamiento o una emoción; estos se proyectan entonces sobre el espacio gráfico con modelos propios y adquiridos y cuando los mismos presentan determinadas anomalías observamos el Grado de Salud-Enfermedad porque el estímulo para escribir se halla con una ineficiente armonía.

ADICCIONES
Fundamentos: Las adicciones representan unas de las situaciones problemáticas más alarmantes de nuestro tiempo. El alcohol, tabaco, fármacos, estupefacientes y psicotrópicos son causa de grandes perjuicios para la salud y la productividad en todos los países, socavando la calidad de vida personal, familiar y amenazando el bienestar de la comunidad. Existen tres obstáculos gigantescos que no permiten llevar a cabo la coronación exitosa de las campañas preventivas. El primero, es el casi valor nulo que la población mundial le concede a la salud, sólo ante el apremio o la carencia se la aprecia, o se la concientiza. El segundo, la naturaleza adictiva de las sustancias psicoactivas que ofrecen efectos agradables cambiando la percepción de sí mismo y de los problemas de difícil solución. El tercero, es el ambiente creado por el hombre, un mundo artificial, donde la “copa” o el “cigarrillo”, socialmente aceptados, son sinónimos de “compartir” sentimientos o momentos.

El impulso más importante para acceder a la droga es la falta de afectividad que generalmente aparece en estos casos, haciendo que la persona tienda a incorporar a su organismo sustancias ajenas al mismo para modificarlo y tener así una percepción diferente del mundo que lo llevará también a un enfrentamiento disímil con la vida cotidiana.

LA IMPORTANCIA DE LA VULNERABILIDAD
Una de las características frecuentes en la personalidad adictiva es la imagen cambiante y adulterada que suelen utilizar para presentarse frente a su entorno circundante, pudiendo pasar de la imagen de víctima de la sociedad a la imagen de trasgresor. Ambas posturas enmascaran un profundo autoengaño apelando a la negación como defensa, alejándose cada vez más de la realidad y de sus verdaderos conflictos. Esta falsa imagen donde suele mostrar características tales como la fortaleza, la autonomía, la seguridad, la omnipotencia o la violencia y la impulsividad extrema impiden ver la verdadera personalidad repleta de dudas, debilidades y desequilibrios. Sabemos que la posibilidad de lograr un equilibrio psicoemocional estará dada por la aceptación de los propios sentimientos. El poder manifestarlos ayudará a poder reconocerlos y alcanzar una mayor apertura emocional.

Síntesis
La adicción es una enfermedad biopsicosocial, caracterizada por el abuso y la dependencia de substancias químicas. Produce graves problemas psico-físicos, familiares, laborales y sociales. El interés público prevalece sobre las libertades individuales cuando éstas afectan derechos e intereses de terceros.

La drogadicción es una forma de conducta socialmente disvaliosa.
Existen tres grupos de drogas
Psicoestimulantes:
Anfetaminas
Cafeína
Cocaína-crack
Salicílicos
Tabaco
Alcohol

Psicosedantes. (Movimientos parecidos al ebrio, arrastra palabras, tiembla)
Opio Heroína (derivado de la morfina)
Barbitúricos
Tranquilizantes
Antishestamínicos
Cannabis sativa (marihuana)

Psicodislépticos (alucinógenos, emociones confusas, distorsión de lo visual y del sentido del tiempo) Cree que alguien lo encierra y quiere apoderarse de él.
Hongos alucinógenos
L.S.D
Mezcalina
Atropina

INFLUENCIA DE LAS DIFERENTES SUSTANCIAS EN EL INDIVIDUO
El incremento social de la utilización de las diferentes deriva en la búsqueda de equilibrio emocional en grandes masas. Al observar el efecto de los distintos tóxicos, surge que mientras un grupo incrementa la acción de la sustancia reticular del cerebro y acelera sus funciones (cocaína, anfetaminas, cafeína, aspirinas), otro tiende a deprimirlo, (opio, barbitúricos, sedantes, alcohol) El ritmo de vida personal inclinará hacia uno u otro, cuando no a los dos: alcohol por las noches y anfetaminas a la mañana siguiente. Entre los niños existe un tipo de toxicomanía por vía inhalatoria, resultante de respirar sustancia volátiles (hidrocarburos) de acción especial sobre la corteza cerebral, que originan una transitoria embriaguez y euforia para pasar en ciertos casos a la narcosis y el coma. El niño puede vivir inocentemente su primera experiencia, y a raíz de su efecto repetirla luego, solo o con amigos, a quienes instruye del hallazgo. En la actualidad, el problema se extendió en mayor proporción en niños y adolescentes, los cuales forman parte o son consecuencia de problemas familiares.

Hay diferentes conductas que asume un adicto
Mentir.
No acudir a su hogar.
Robar si es necesario para satisfacer su necesidad.
No presenta límites en la obtención del objeto.
Enojos muy perturbadores, y sin dimensión con la realidad.
Encierros en sus dormitorios, no quieren que sus padres penetren en él.
Se ocultan y ocultan lo que tienen.
Trastornos en sus conductas, abandono escolar, cambio de amigos por otros con conductas similares, necesidad de dinero y con frecuencia hechos delictivos, prostitución, promiscuidad.

CARACTERISTICAS ESCRITURALES DE ACUERDO A LA ADICCION:

Alcoholismo:
Temblores verticales. (incoordinación motriz)
Letra de imprenta. (búsqueda de la imprenta para no presentar las anomalías de continuidad) Sabe que no puede escribir, busca la forma más fácil para la dificultad motriz que le aparece con la destrucción de sus receptores.
Dificultades motrices.
Aparición de gestos premeditados. ( por la necesidad de apoyo)

*Se debe recordar que el alcoholismo es más aceptado socialmente, y también más estudiado para su recuperación, además, existen núcleos familiares a que les parece sano que sus hijos lleguen alcoholizados a su hogar, sustentan que eso es de hombres y de “piolas”. Por lo tanto le otorgan un marco de comprensión y hasta aceptación a la conflictiva. No la perciben, y, por consiguiente, no revisan ni asumen como un síntoma de problemas de afectividad.

Drogas:
Incoherencia en el grafismo.
Micrografía.
Temblores. (pueden estar producidos por una incoordinación motora o por una inestabilidad emocional como efecto de una situación traumática momentánea hasta la asimilación de la conflictiva)
Repaso.
Sacudidas.
Ovalos abiertos abajo.
Vibratos .
Pastosidades.
Tachaduras.
Presión desplazada.
Macrografía.
Ovalos con presencia de anomalías en su interior, triángulos, líneas verticales u horizontales, puntos en el medio, repasos, anillados, con torsiones, etc.

La micrografía es un valor significante para observar, pues existe un sentimiento de minusvalía muy pronunciado y de mucho peso en ese individuo pudiéndolo dejar vulnerable ante la acción del medio. Se observa una necesidad de ser reconocido y valorado infiriéndose así una de las causas de la ausencia de afectividad, protección y valoración que no ha vivenciado por parte de su familia y por sobre todo de sus padres.
La macrografía comienza cuando se pierde el sentido de realidad. (deja de importarle cubrir su apariencia)
Los óvalos abiertos abajo son por la facilidad para mentir y tergiversar los acontecimientos para que no lo descubran, aspectos involucrados en conseguir la droga que satisfaga su adicción, sin tener que explicar a nadie. La presión desplazada señala tendencias orales, síntoma de angustia, temor, sufrimiento moral, exaltación de los sentidos, inestabilidad emocional, irritabilidad, pesimismo y reacciones bruscas. Puede indicar un estado interior de frustración, de insatisfacción. La incoherencia en el escrito es paralelamente semejante al mensaje hablado, no puede unificar ni enlazar sus ideas con lógica. Sus mensajes se tornan conflictivos para su comprensión. Tendencia a problemas psíquicos. Tachaduras, pensar en que siempre se está equivocando, fallas en la coordinación, repasos, dificultades para concentrarse y en la atención. (problemas de origen emotivo o fisiológico) Se necesita para determinar la observación de más indicadores grafológicos.

Bulimia – Anorexia Trastornos en la alimentación
Causas: Los trastornos de alimentación son todos aquellos que se caracterizan por presentar alteraciones graves en la conducta alimentaria. Los más frecuentes son la anorexia y la bulimia.

Aspectos socio-culturales y educativos de estos trastornos Las conductas alimentarias en las personas están reguladas por mecanismos automáticos en el Sistema Nervioso central. (SNC) La sensación de hambre procede, tanto de estímulos metabólicos, como de receptores periféricos situados en la boca o el tubo digestivo. Se induce la sensación de apetito, que desencadena la conducta de alimentación. Al cesar los estímulos aparece la sensación de saciedad y se detiene el proceso. Las personas normales, en situación de no-precariedad presentan unas reacciones adaptadas a los estímulos de hambre y de sed, con respuestas correctas hacia la saciedad. Desde hace tiempo, el hipotálamo se reconoce como el lugar donde radican los centros del apetito, pero es a través de la corteza cerebral donde se establecen mecanismos mucho más complejos relacionados con la alimentación, que están vinculados a experiencias previas. Este proceso puede parecer automático y elemental, sin embargo, no sólo son aspectos biológicos los que condicionan la conducta alimentaria sino otros mucho más complejos relacionados con experiencias psicológicas Por Ej. : los sentimientos de seguridad, bienestar y afecto que se experimentan a través del pecho materno en la lactancia, por otra parte el acto de comer ha sido eminentemente social y cultural, ya que la forma de comer y las características de los alimentos definen a los diferentes grupos culturales.
En la actualidad, el acto de comer sigue siendo un fenómeno de comunicación social. A través de la comida el grupo se siente identificado, por lo que en la mayoría de los actos sociales la comida ocupa un lugar preferente, es un agasajo. En la historia de los trastornos alimentarios se rastrean casos conductas alimentarias desordenadas desde la antigüedad. El comer abundantemente era privilegio de pocas personas, de ahí que el sobrepeso, la obesidad, era signo de salud, belleza y poder. En ocasiones, la causa es física, por ejemplo en enfermedades que dificultan el proceso de la alimentación o alteran el aprovechamiento normal de los alimentos. Por último, este proceso natural puede verse alterado por factores sociales: religión, cultura, moda etc. Así, existen otros trastornos importantes como pueden ser la obesidad o falta de apetito derivada de enfermedades que las podemos considerar físicas y otras enfermedades de origen psicológico y desencadenadas por una serie de factores: sociales, culturales y educativos, entre otros.

Los problemas de alimentación dan origen a los siguientes indicadores en la escritura y el dibujo:
Una distorsión de la imagen corporal.
(Dibujos en forma fantasmales o esquemáticos)
(Presencia de alimentos en los tests)
(Presencia de bocas abiertas, sucias, con lenguas, etc.)

Deficiencia en la concentración debido a la inadecuada alimentación.

Rasgos escritúrales determinativos, o señales de anomalías
Adosamientos, que representan la relación de dependencia y rebeldía con la figura materna, ansiedad y angustia.
Estructura de la letra Redonda, redondeada. (temperamento linfático)
Apoyada. (disciplina como comienzo y perfeccionismo)
Adornada.
Inclinación Vertical. (necesidad de autocontrol de sus emociones, dificultad para soportar presiones)
Inclinación Invertida. (apegada a la figura materna y a los lineamientos familiares, conductas adquiridas para sentirse valorada dentro de los vínculos familiares)
Anomalía: Torsiones en zona inferior y en zona superior (por las dificultades en los ciclos menstruales que le ocasionan y posibles problemas hormonales)
Barras declinantes, puntos de la i en forma de círculo o ligeros y altos. (puntos en círculo: deseos de llamar la atención, conductas obsesivas, problemas afectivos no resueltos
Coligamento y/o gesto tipo predominante: Arcadas, bucles. (las arcadas son el resultado de una personalidad que se encuentra a la defensiva, ocultando sus intenciones y acciones)
Letras y palabras ilegibles para ocultar sus comportamientos alimenticios, manteniendo un mensaje no del todo claro para poder siempre sostener sus apariencias.
Cambios de estilo en las b y las d al revés e inclinación variable. (falta de sentido de identidad, importancia del óvalo y el hampa) Jambas cortas que no se unen a las letras siguientes.
Dificultad para establecer relaciones íntimas afectivas, dificultad para sentir el placer.
Reenganches, como representante de su inmadurez, gesto perteneciente normalmente a niños hasta los 9 años.
Inmadurez motriz.

Un aporte sobre las Letras adosadas:

Indica aprensión intelectual y afectiva. Aún en grado no elevado, quien tiene este rasgo, está excesivamente preocupado en sus deducciones y no llega a determinarse porque siempre tiene miedo a equivocarse. No analiza la realidad y los problemas de una forma objetiva y serena, sino por el contrario prevalece su ansiedad. Vive en un estado de preocupación obsesiva, que no le permite la suficiente lucidez para evaluar los hechos objetivamente. Esto le ocurre sobre todo ante las dificultades, cuando debe afrontar cualquier gran problema. Puede tener una buena inteligencia, pero ello no se traduce en el fruto correspondiente. Le resulta válida sólo en el ámbito de aprendizaje, porque después carece de seguridad en sus juicios y conclusiones.
Emocionalmente la ansiedad y la preocupación se revelan con una mayor agudeza y con efectos más negativos. No llega a tomar determinaciones o resoluciones, ya que cada obstáculo provoca miedo. Ve inminentes incluso los peligros lejanos, dando por cierto males y desventuras sólo posibles. Tiene la psicosis del peligro y del mal, de la cual no logra liberarse, y que condiciona sus estados de ánimo, su forma de ver, de pensar, y por sobre todo de juzgar.

TORSION OVALOS ABIERTO ABAJO TEMBLOR TACHADURAS GESTOS INNECESARIOS ADOSADOS BRISADOS
Todo ello lo lleva a una restricción intelectual psíquica y afectiva, que luego se va a revelar en sus expresiones, incluida la escritura. Esta restricción es como un gesto instintivo encogimiento, con el que protegerse y defenderse ante todo lo que le incumbe. Se ve arrastrado a la tristeza, a la melancolía permanente, a estados extraños de humor, susceptibilidad e irritabilidad, tiene una visión pesimista de la vida, escasa fe en sí mismo y en los demás, se deprime fuertemente ante las dificultades y sobre todo en los fracasos. Sufre en alma y cuerpo, se abate excesivamente cuando falla .

En todas las patologías citadas y observadas:
El individuo se ve afectado en:
Plano Intelectual
El motriz
Equilibrio personal y afectivo
En la relación con los demás
En la actuación e inserción social

Todos estos planos donde el individuo se ve afectado son observables en la escritura, en ella, se pueden investigar a través de sus indicadores y sus variables para alcanzar un informe de carácter tanto preventivo como de detección.

Observaciones
La grafología posibilita detectar un perfil de personalidad con tendencia a las conductas adictivas, o a los desordenes en la alimentación, quedando fuera de sus alcances hasta el momento identificar el tipo de droga o de alcohol.
Las condiciones del grafismo para ser evaluado, estudiado y considerado para su análisis y observación es que el escrito haya sido realizado sentado, con una positiva apoyatura, un elemento escritural que quede cómodo al escribiente y que no produzca descargas, que la letra con la que se manifieste sea la que utiliza habitualmente (imprenta o cursiva), y que el papel o soporte tenga un adecuado gramaje.
Para arribar a una conclusión sobre una posible adicción es indispensable la confluencia de los diferentes indicadores y sus variables dentro de la totalidad del escrito. Detecta las posibilidades determinantes del campo emotivo y de la formación de su yo, del ámbito familiar, de las incomodidades que sufre o vivencia que condujeron o pueden conducirlo a una adicción

María Teresa Voltolini Grafoanalista Perito Grafóloga Docente del Instituto Superior de Ciencias de la Salud Miembro honor de la Asociación de Técnicos en la Escritura y Caligrafía Pública . Madrid España Miembro activo de la Asociación Grafopsicológica. Madrid España

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
1- TERAPEUTICA INTEGRAL DE LA TOXICOMANIA CALABRESE Y ASTOLFI , ARGENTINA, 1999
2- AGRUPACION DE GRAFOANALISTAS CONSULTIVOS BOLETIN NRO.19 Y 23, BARCELONA, ESPAÑA, 1999.-. LIBRO “EATING DISORDERS” DE PHYLLISS Y JAMES ALSDURF
3- APUNTES DE GRAFO PATOLOGIA, ASOCIACION PSICOGRAFOLOGICA, MADRID, ESPAÑA, DR. JUAN ALLENDE, 1997.-
4- ESCRITURA Y PERSONALIDAD, AUGUSTO VELS, EDITORIAL HERDER, BARCELONA, 1991
5- DICCIONARIO DE GRAFOLOGIA, AUGUSTO VELS, EDITORIAL HERDER, BARCELONA1996
6- MEDIACION PREVENTIVA DEL COMPORTAMIENTO ADICTIVO, DINÁMICA FAMILIAR Y COMPORTAMIENTO ADICTIVO, MODULO II, LIC. SILVIA B. SEMINO, INSTITUTO DE EDUCACION PREVENTIVA A.D.A., 1997.
7- RED DE INFORMACION DOCENTE CONTINUA DEL SISTEMA EDUCATIVO MUNICIPAL, REGISTRO NRO.91, COMPORTAMIENTO ADICTIVO Y COMPETENCIAS SOCIALES. UN COMPROMISO EDUCATIVO, LIC. PROF. ELSA ORREA DE MUNILLA, FUNDACION A.D.A. , 1998.-
8- “INVESTIGACION CUALITATIVA SOBRE MODELOS DE AUTORIDAD EN LA FAMILIA Y NUEVAS SINTOMATOLOGIAS VOCACIONALES. PRESENTACION DE UN NUEVO ENFOQUE PREVENTIVO Y TERAPEUTICO EN ORIENTACION VOCACIONAL A TRAVES DE LOS VINCULOS FAMILIARES”. TRABAJO TEORICO Y DE INVESTIGACION PRESENTADO SINTETICAMENTE EN EL CONGRESO IBEROAMERICANO DE ORIENTACION. LA PLATA-BUENOS AIRES- ARGENTINA- SEPTIEMBRE DE 2003 Y EN EL XII CONGRESO ARGENTINO DE ORIENTACION VOCACIONAL ORGANIZADO POR APORA Y LA UNIVERSIDAD DE TRES DE FEBRERO Y PUBLICADO “MODELOS DE AUTORIDAD EN LA FAMILIA”: TRABAJO DE INVESTIGACION SOBRE 154 JOVENES Y 84 FAMILIAS CUYA SINTESIS FUE PUBLICADA POR “LA NACION” – PSICOLOGIA EL 25-5-02 CON EL TITULO: “EL RIESGO DE TRATAR A LOS HIJOS DE IGUAL A IGUAL” .

Adolescentes: Adicciones y Dependencias

CAPITULO VI DE NUESTRO LIBRO RETRATO DE ESTUDIANTES
Adolescentes: Adicciones y Dependencias.

Dra. María Teresa Greig.

Qué se entiende por dependencia a una sustancia?
Una de las primeras preguntas que nos debemos de hacer es si debemos utilizar el término adicción. Los términos adicción y adicto a menudo conllevan una connotación peyorativa. También son trivializados y usados para referirse a actividades comunes como el ejercicio físico o el resolver crucigramas. Sin embargo retendremos este término ya que hace pensar en un control disminuido de sí mismo y también en que la conducta del que padece de la adicción depende de que pueda tener disponible la sustancia para tomarla, aspirarla o inyectársela.
Tal vez el concepto de dependencia es el más difícil de comprender para aquellos que primero se topan con un familiar con un cuadro de adicción. ¿Qué es la dependencia a una sustancia? Esta fue definida por la Organización Mundial de la Salud en 1980 como un conjunto síntomas que se manifiestan por un patrón de conducta en que el consumo de una droga psicoactiva tiene mayor prioridad para el individuo que otras conductas que antes consideraba importantes. La intensidad del cuadro puede medirse a través de las conductas relacionadas al consumo de la droga o de otras conductas secundarias al uso de esta.
No hay un límite neto y fijo entre lo que se puede considerar uso o dependencia de una sustancia. Lo que nos va a marcar el límite entre una situación de uso y una de abuso es el cambio en la vida de la persona, como comienza a perder interés en aquello que antes ocupaba su tiempo, como actividades deportivas, estudios, reuniones sociales, actividades familiares son dejadas de lado pasando todo esto a un plano secundario que no interesa ni entusiasma mientras que lo que más ocupa y preocupa es la droga. En el período de la adolescencia es más difícil para un padre y para un médico decidir si el niño/adolescente se esté apartando de sus conductas habituales se debe a que está transitando los caminos normales o si algo más esta sucediendo.
Muchos jóvenes son extremistas en sus preferencias y resulta complicado negociar con ellos cambios en sus actitudes o en sus conductas. Sin embargo, si el problema se vincula con el consumo, con la dependencia a una droga, en cuanto se intenta modificar algo que lleve a que no pueda consumir, inmediatamente se hace evidente que no queda mucho margen para el diálogo o para el cambio de actitud o conducta.
Este es tal vez el rasgo esencial de la dependencia: el individuo continúa utilizando la sustancia a pesar de los problemas que ésta le acarrea. Es decir, no encuentra la forma de detener el consumo por sí solo porque aparecen dos fenómenos que definen el hecho de que sea dependiente: 1) la aparición de tolerancia ante la droga, que puede implicar que se precisen cantidades mayores de la droga para lograr los mismas sensaciones que en un principio producían cantidades menores y/o 2) la aparición de síntomas ante la falta de uso de la droga, que son diferentes para cada droga, pero que llevan a que se vuelva a consumir la sustancia para aliviar o evitar la aparición de estos síntomas.
Uno de los puntos más difíciles de comprender para cualquiera, es que el que consume la sustancia llega a sentir que el consumo es “inevitable”, lo vivencia casi como una necesidad. Por esta razón suele consumir mayores cantidades, con mayor frecuencia y por períodos de tiempo mayores a los que tenía la intención de hacerlo. Aunque hay un deseo persistente de cortar el consumo o controlarlo, los esfuerzos encaminados en este sentido suelen ser poco exitosos.
La tolerancia lleva a que se consuma cada vez más y esto trae como consecuencia que se dedique mucho tiempo a obtener la sustancia, en el consumo de la sustancia o en recuperarse de sus efectos. Dado que el consumo de la droga es ilegal y no es tolerado socialmente, el adolescente se aísla del medio familiar, de las actividades sociales, laborales o recreacionales y de los sitios de reunión habituales para tener libertad de consumir y a que se relacione con nuevos grupos en los que el consumo sea tolerado. Busca estos grupos ya que de esta forma no precisa esconder los momentos en los que está bajo los efectos de la droga y además porque los miembros de éste comprenden los síntomas que aparecen ante la abstinencia, así como la perentoriedad con que se consume nuevamente.
Otro punto a señalar es que continúa con el consumo de la sustancia a pesar de saber que los problemas físicos y psicológicos que sufre son exacerbados o causados por la sustancia y su consumo.
Veamos un ejemplo:
Una estudiante en el segundo año de universidad a los 19 años consulta ya que tiene dificultades para concentrarse en clase, poca claridad en sus pensamientos y le ha ido mal en dos exámenes finales. A medida que se explaya manifiesta que le preocupa un poco que últimamente está bebiendo más seguido. Se la interroga más y relata que comenzó a beber a los 15 años los fines de semana cuando salía con su “barra” a tomar cerveza. Al comienzo tomaban poco pero luego comenzaron a competir para ver quien “aguantaba” más y recuerda que entre 5 amigos tomaban 8 litros de cerveza. Luego a los 17 años comenzó a tomar vino en la mesa durante la semana porque sino se sentía temblorosa, nerviosa y que le faltaba “algo” (abstinencia). Al principio tomaba sólo una copa, luego más, hasta que sus padres le pidieron que disminuyera, pero a pesar que lo hizo durante la semana, cuando salía a bailar tomaba tequila porque “era lo más barato” en la barra (y además de muy alta graduación alcohólica). Al día siguiente se sentía muy mal pero no podía evitar volver a tomar cada vez que salía. Siempre se ponía el límite de dos tragos y llevaba poco dinero pero luego lograba que alguien le invitara otros tragos o pedía dinero prestado a los amigos. En más de una ocasión intentó cambiar de amigos o dejar de tomar pero le resultaba imposible lograrlo. Luego empezó a ir desde los jueves a bailar con la excusa ante los padres de que estaba de “onda”; ir ese día. Cuando los padres intentaban hablar con ella porque había bajado las notas no hablaba de lo que estaba pasando con ellos y planteaba que ellos no entendían como era ser joven en estos tiempos. Al entrar en la facultad el grupo se disolvió pero ella siguió consumiendo alcohol (cerveza y tequila) y si no iba a salir lo compraba a solas y lo escondía. Notaba que cada vez le interesaba menos salir, sus estudios y estar con la familia o sus amigos.
Queda claro en esta historia lo siguiente: la dependencia a una sustancia lícita (alcohol) en la edad adulta comenzada cuando era ilícita para la paciente (15 años). Vemos la tolerancia (cada vez toma más), los síntomas ante la abstinencia y como el consumo aumenta en frecuencia y cantidad, como emplea tiempo en buscar la sustancia, los intentos sin éxito de dejarla y como cada vez es menos importante para la paciente todo lo que no está relacionado con el consumo.

¿Porqué preocuparse por los adolescentes?

El riesgo y la historia natural del abuso de sustancias en los jóvenes y los problemas relacionados con éstas se ven mejor desde una perspectiva en la que se tome en cuenta el desarrollo de la adicción, ya que varios estudios realizados con adolescentes han establecido etapas en el mismo.
La mayor parte de los jóvenes tienen sus primeras experiencias con sustancias adictivas a través de las bebidas alcohólicas y los cigarrillos, consideradas “drogas de entrada”, ya que al estar legalizado su uso por los adultos están disponibles con más facilidad.
Algunos adolescentes progresan al uso de marihuana y otras drogas ilícitas. Existen factores que aumentan el riesgo de uso de sustancias en las diferentes etapas. Por ejemplo, en las experiencias iniciales tiene mucho peso el grupo de compañeros ya que el adolescente suele probar la sustancia en un contexto social.
Si el uso de la droga se transforma en algo “habitual” que ya se considera una experiencia a la que se puede recurrir para divertirse, relajarse, pasarla bien o refugiarse, empiezan entonces a tener más peso ciertos factores individuales que ponen al adolescente en un mayor riesgo a instalarse en el abuso de la droga. Las situaciones de dificultades familiares, económicas o vinculares entre los padres o entre padres e hijos son desencadenantes del consumo.
Sobre todo si en la familia no hay una tendencia a enfrentar los problemas entre todos y buscar soluciones a través del diálogo y si se utiliza un modelo de resolución de los conflictos en el que se busca escapar de ellos. Este modelo es propiciatorio del consumo de drogas ya que la droga aparenta ser la mejor solución para no “estar”.
Otra característica individual de importancia que se ha observado es que los jóvenes que abusan de sustancias suelen no poder controlar sus emociones y se desestabilizan fácilmente ante cada dificultad por mínima que ésta sea. El bajo rendimiento en los estudios puede ser un precipitante para recurrir al uso de drogas ya que el sentirse inadecuado ante los compañeros, así como el enojo de los padres pueden llevar a buscar refugio en el consumo. Las depresiones en el adolescente, si no son atendidas, pueden encaminarlo al consumo en busca de efectos euforizantes (marihuana, cocaína, pegamentos, opiodes) o de desconexión (alcohol, opiodes) a través de la droga.
Otro factor que aumenta el riesgo es que éste tenga conductas arriesgadas e impulsivas en que actúe sin reflexionar sobre las consecuencias de sus actos. La agresividad excesiva en el joven también es un factor de riesgo ya que ésta lo aísla de los medios sociales más convencionales. El rechazo que provoca en los otros es vivido como desamparo y soledad reforzando el que recurra a la ayuda de la droga y de grupos marginales.
Ciertas características familiares constituyen también un factor de riesgo: la falta de apego y cercanía entre padres e hijos, la falta de presencia de los padres en las situaciones que afectan al adolescente y la falta de límites. Por otro lado la tolerancia al consumo de sustancias por parte de la familia o el consumo de éstas por los mayores (alcohol en exceso, cigarrillos, marihuana) determinan un camino facilitado.
En lo que se refiere a los adolescentes y su grupo de pertenencia aumenta el riesgo de consumo de drogas el hecho que los otros miembros del grupo consuman, las actitudes de grupo (que sea transgresivo, marginal o sin pertenencia) o una confianza mayor del adolescente en su grupo de pertenencia que en sus padres.
Veamos las características señaladas en un nuevo caso:
José tiene 16 años y fue admitido en una clínica por amenazar suicidarse después con el antecedente de haber estado a los 14 años en tratamiento en una institución antes por abuso de sustancia. El tratamiento previo comenzó después de un intento de suicidio descubriéndose en ese momento su dependencia. Sin embargo, lo abandonó a los 6 meses y la familia consideró que estaba “bien” y no lo presionó para que continuara en tratamiento. Había comenzado a los 12 años con alcohol y cigarrillos pasando en menos de 6 meses al consumo de marihuana. Tenía una historia de bajo rendimiento escolar y de dificultades disciplinarias en el colegio. Se hacía la rabona pero los padres muy ocupados con sus respectivos trabajos lo apañaban ante el colegio. Sus “escapadas” le servían para consumir ocasionalmente cocaína. En el primer tratamiento los padres se rehusaron a participar en el tratamiento de familia dando como excusa que los otros dos hermanos, uno 1 año más grande y el otro 2 años menor, no debían verse envueltos en las dificultades de José. Durante ese primer tratamiento José negaba tener dependencia de la sustancia, creía controlar el consumo y desafiaba a su terapeuta y a sus compañeros de grupo terapéutico. Sólo hacia los 5 meses de tratamiento aceptó la idea que era adicto, pero inmediatamente planteó que si había reconocido tener el problema ya no iba a recaer e iba a “poder solo”. En la segunda internación a pesar que descontinuó el consumo, los síntomas depresivos no desaparecieron, además tenía un alto nivel de irritabilidad y agresividad hacia el equipo tratante y otros pacientes internados, por lo cual se le indicó un antidepresivo. La medicación mejoró su estado de ánimo y su tolerancia a otros enfermos y su familia. La familia comenzó terapia donde se hicieron claras las dificultades de los padres para acercarse a José, el consumo de alcohol del padre y un grave conflicto en la pareja. Se trató de mejorar la dinámica familiar y ante todo lograr que los padres en su afán de ver “curado” o “normal” a José no lo “autorizaran” a retomar su vida anterior para no verse ellos implicados en sus dificultades. Sin embargo, cuando no estaba más internado los padres comenzaron a faltar a las entrevistas familiares dando como excusa el exceso de trabajo y a los pocos meses el padre tomó un trabajo en otra ciudad desatando esto un conflicto de pareja importante. José abandonó la medicación y el tratamiento, retomó el consumo de marihuana y cocaína y su relación con sus amigos adictos.
Mucho se ha escrito sobre las familias de los drogadependientes: la ausencia del padre (por divorcio, muerte, cárcel o abandono); sobreprotección o control excesivo de parte de uno de los padres (habitualmente la madre) cuya conducta gira alrededor del hijo, un adolescente desafiante y consumidor que parece sólo vinculado con su grupo pero que sigue dependiendo de los padres hasta edad adulta. Ningún patrón familiar es definitivo pero los descritos son habituales. Las familias suelen negar el conflicto y tienden a tomar una actitud pasiva declarándose impotentes ante el problema. Indudablemente los problemas sociales y legales conectados con la droga y el temor a las críticas por la dificultad de un miembro de la familia es algo difícil de tolerar: genera enojo, impotencia, rechazo y sentimientos de fracaso.
Otra dificultad está en aceptar que este cuadro es una enfermedad, los padres siguen planteando la fantasía de que el drogadependiente puede dejar de consumir, que es una cuestión de voluntad o que lo hace sólo para desafiarlos. También suelen creer que no tienen control sobre aquellos actos que de su parte habilitan al paciente para el consumo: una malentendida obligación de proteger y apoyar al miembro de la familia o temor a romper los engranajes que sostuvieron a la familia unida llevan a no plantear cambios.
En nuestro país en la década del 80 el consumo de drogas ilícitas como la marihuana y cocaína, era mayor en las clases alta y media, siendo el consumo de pegamentos inhalados más común en niños de clases bajas. Sin embargo durante los últimos quince años se ha visto un marcado aumento del consumo de drogas ilícitas en las clases medias y bajas, especialmente en el cordón suburbano de las grandes ciudades del país (Buenos Aires, Rosario, Córdoba). Se ha atribuido esto a cambios bruscos en el ámbito social, así como en la estructura de la familia debido, al desempleo y a la falta de perspectivas económicas, circunstancias que facilitaron a los traficantes la colocación de su producto no sólo porque recompensan su venta sino porque el desánimo y la frustración llevan a recurrir a soluciones escapistas e instantáneas.
Respecto a esta situación no debemos sentir que el proceso que vivimos ahora respecto a la droga es muy diferente al que se da en países altamente industrializados ya que Jerome R. Jaffe escribe al respecto de la situación en Estados Unidos lo siguiente: íLos factores sociales y culturales influencian profundamente la disponibilidad de las drogas ilícitas, que a su vez llevan a que ciertos grupos de una sociedad se transformen en consumidores. Actualmente, los opiodes ilícitos y la cocaína están más a mano en las grandes áreas urbanas que en otras partes del país. Esta disponibilidad no sólo influencia el inicio y el uso continuado, sino que también afecta los niveles de recaídas entre aquellos que buscan tratamiento pero tienen que continuar viviendo en zonas donde hay una alta disponibilidad de las drogas. Cuando un número significativo de consumidores se concentran en un área, se desarrolla una subcultura que mantiene la experimentación y el uso continuado. Muchas áreas en las que están disponibles las drogas ilícitas se caracterizan por tener también un alto nivel de criminalidad y de desempleo y un sistema escolar desmoralizado “todo esto contribuye a que sea menor el sentimiento de esperanza y autoestima que permite resistir el consumo y a que la dependencia tenga un peor pronóstico una vez que se desarrolla.” Mientras más joven se comience el consumo de sustancias mayor es el riesgo de que éste se transforme en adicción y de que se pase rápidamente al uso de otras sustancias. El desarrollo neurológico de los adolescentes ocurre en zonas del cerebro que se asocian con la impulsividad y la búsqueda de lo novedoso que son importantes para la adaptación a roles adultos pero también los hacen más vulnerables a las acciones adictivas de las drogas. Las estadísticas demuestran que la mayor parte de los jóvenes comienzan con el alcohol y el tabaco a una muy temprana edad. Por ejemplo veamos las cifras obtenidas en un estudio realizado anualmente por nuestro Instituto Superior de Ciencias de la Salud en adolescentes pre-universitarios desde 1999 al 2003. (Total: mas de 15.000 personas entrevistadas). El 73% de los entrevistados tenía menos de 20 años. De todos los entrevistados el 75% consumía alcohol y el 33% fumaba. El 81.34% había comenzado entre los 12 y los 16 años. Un 8,98% de la población total admitió que usaba drogas ilícitas. En éste grupo el 52% lo hacía con una sola droga (96% de éstos con marihuana) y el 48% restante con dos o más sustancias como cocaína, LSD o fármacos.

¿Qué pueden hacer los que rodean a alguien que puede estar consumiendo?

Lo primero que hay que pensar por lo que hemos planteado hasta este momento es que no hay un síntoma único para todas las adicciones porque no se consume solo un tipo de sustancia psicoactiva. Además puede parecer que un joven consume y sólo tratarse de una transición adolescente complicada en la que el mismo se muestra rebelde, irritable y encerrado en sí mismo y está muy vinculado con un grupo de pares, sin consumir drogas ni tener inclinación alguna a hacerlo. También pueden pasar por períodos de retracción y encierro en sí mismos. Ninguno de los factores de riesgo descritos es determinante de que se consuma, sólo marcan un aumento de las probabilidades de que esto suceda. Si a los factores de riesgo se agregan cambios importantes en las conductas que se mantenían hasta entonces, irritabilidad excesiva, actividades realizadas a escondidas, deshonestidad, falta de interés en los proyectos, pupilas muy dilatadas o muy puntiformes, temblores finos en las manos, euforia excesiva sin causa, o caídas en pozos depresivos, los padres o los amigos deben de tratar de acercarse a él para intentar saber qué le pasa. La aparición de una sola de estas características no diagnostica consumo de sustancias pero sí denuncia una necesidad de ayuda. Con la intención de describir algunos de los síntomas específicos habituales diremos que el consumo de sustancias estimulantes (anfetaminas, cocaína) suelen caracterizarse por presentar varios síntomas durante o poco después del consumo de ésta, tales como hipervigilancia, excesiva sensibilidad a las críticas, ansiedad, tensión, enojos, poca capacidad de juicio y algunos de los siguiente síntomas físicos: taquicardia, pupila dilatada, sudoración, pérdida de peso, dolores de pecho, arritmias y, a veces, convulsiones. Cuando suspenden el consumo suelen tener un humor muy cambiante, fatiga, sueños vívidos o pesadillas, insomnio o demasiado sueño y aumento del apetito. El uso de marihuana característicamente produce ojos rojos, aumento del apetito, boca seca y taquicardia. El consumo de opiodes sin embargo produce apatía, humor cambiante, retardo (reacción, habla y movimientos lentos), disminución del juicio, pupila muy pequeña, sueño, dificultades de atención y memoria. Esta somera descripción de algunos síntomas se ha esbozado para que se comprenda lo variado, florido y complicado que resulta el diagnóstico para alguien no especializado pues todos los síntomas y signos descritos están presentes en otros cuadros clínicos y ninguno de ellos en especial es privativo del consumo y abuso de ninguna sustancia si no es analizado en un contexto clínico adecuado. Ante la duda de si existe o no consumo, las modalidades que confrontan o que resultan agresivas suelen rendir pocos frutos y sólo un cuidadoso y respetuoso acercamiento a la persona y a sus problemas suelen resultar positivos. Debe de entenderse que aún si el problema no es el consumo o la dependencia, la aparición de varios de estos síntomas indica un pedido de ayuda que en muchos casos exige la presencia de un profesional de la salud mental. Si la persona no quiere reconocer la dependencia a la sustancia, siempre es bueno marcar como las circunstancias presentes requieren cuidado y hacen perentoria su atención. Si hay confirmación del consumo por haberse hallado material para el consumo (droga o jeringas) no se debe de ninguna manera dejar de consultar porque el problema no se va a resolver sin ayuda de profesionales especializados en el tema. Así facilita que los adolescentes, padres y familiares puedan realizar una tarea de prevención del consumo el que sean conscientes de los signos y síntomas provocados por el uso y abuso de drogas y las situaciones que aumentan los riesgos de que se recurra a su uso. El mantener un diálogo franco con los adolescentes sobre los momentos de riesgo, las consecuencias del uso y el apoyo que recibirían en caso de presentar un problema de cualquier índole o por el uso de drogas es un medio preventivo. Deben de tratar de entender tanto los padres como los adolescentes que una conducta responsable y bien informada es lo que más beneficia ante la posibilidad de decidir si se usará o no una droga, así como que el tener dificultades para resolver conflictos y problemas relacionados o no con drogas es algo que puede ser corregido con la ayuda de otros (profesionales de la salud mental de instituciones estatales y privadas, grupos de autoayuda, instituciones religiosas) que tengan entrenamiento e interés. Si los padres comprenden también su importancia como modelos y el peso que sus opiniones y conductas tienen sobre la vida de sus hijos pueden tener presente que sus actos pueden influenciarlos positivamente. Finalmente, es necesario insistir en la importancia del vínculo dentro de la familia basado en el respeto mutuo y la sinceridad, la comprensión y tolerancia a las diferencias en las opiniones, el apoyo tanto en los logros como en las dificultades, la confianza entre los miembros que la componen y el afecto y amor diario son las mejores medidas preventivas para evitar el uso y abuso de drogas.

María Teresa Greig Betancourt es médica egresada de la Universidad de Buenos Aires en 1977. Primero se especializó en Medicina Interna en el Hospital de Clínicas “José de San Martín”. Trabajó en servicios de Diálisis para pacientes con insuficiencia renal crónica y terapia intensiva. En 1983 comenzó en el Hospital de Clínicas con su formación en Psicopatología. Se dedicó a partir de 1985 de lleno a la Salud Mental. Es Especialista en Psiquiatría, título otorgado por la Universidad de Buenos Aires y la Asociación de Psiquiatras Argentinos y Miembro Titular en Función Didáctica de la Asociación Psicoanalítica Argentina. Ha presentado múltiples trabajos científicos y ha intervenido como relatora en Congresos Científicos Nacionales e Internacionales. Ha colaborado con trabajos y en tareas editoriales en publicaciones científicas como la Revista de Psicoanálisis. Actualmente es Secretaria de Edición del Libro Anual de Psicoanálisis, publicación en español del Internacional Journal of Psychoanalysis. Actualmente vive en los Estados Unidos.

Bibliografía
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R. Andrew Chambers, M.D., Jane R. Taylor, Ph.D., and Marc N. Potenza, M.D.,
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Reporte de datos estadísticos del C.E.N.A.R.E.S.O., Año 2001.
Lance Dodes, M.D.: The Heart of Addiction New York, HarperCollins, 2002.
Edward J. Khantzian, M.D.: Treating Addiction as a Human Process. Northvale, N.J., Jason Aronson, 1999.
Tapia, Roberto: Las adicciones. Dimensión, impacto, perspectivas. Manual Moderno, Febrero 2001.
Investigación sobre los hábitos de los estudiantes secundarios aspirantes a la Universidad. Instituto Superior de Ciencias de la Salud. Dr. Claudio Santa María 1999-2003

Transtornos de la conducta alimentaria

CAPITULO V DE NUESTRO LIBRO RETRATO DE ESTUDIANTES
Transtornos de la conducta alimentaria.

Por la Lic. en Nutrición Marcela Inés Romero.

La preocupación por el peso, el rechazo a la gordura son características de nuestro modo de vida y nuestra cultura, que tiene un doble discurso: por un lado promueve la obesidad y por el otro la rechaza obsesivamente, tal es el caso por ejemplo, de las publicaciones en donde modelos súper flacas proponen comer chocolates.
Usualmente a las personas que padecen un trastorno de la conducta alimentaria (TCA), les resulta muy difícil hacer un llamado telefónico en busca de ayuda o charlarlo con alguien.
Debemos diferenciar que los trastornos no se curan, sino que se recuperan, esto quiere decir que esta alteración no deja inmunidad y aunque el/la paciente se hayan recuperado, nadie puede asegurar que en un tiempo pueda volver a sufrir una recaída, es por esto tan importante que se realice un seguimiento a largo plazo del paciente.
Es fundamental evaluar la perspectiva de quien padece un trastorno de la conducta alimentaria, un dato importante lo aporta si llega a la consulta solo, acompañado o derivado, ya que es diferente el manejo posterior del paciente y también el pronóstico. Además, se debe evaluar la actitud frente al peso y la silueta.
También son de gran importancia los hábitos alimentarios que posee la persona, se debe registrar cuando, cuanto y bajo que circunstancias la persona come. Verificar las características de su plan alimentario, la ansiedad por los hidratos de carbono y la presencia de ayuno prolongado u omisión de comidas.
Para la buena evolución de los métodos de control de peso es esencial, la orientación de un médico clínico. El paciente puede seguir dietas drásticas hasta ayunos, en otros casos aparece la purga, que corresponde a la evacuación del contenido posterior a una gran ingesta o comilona.
Siempre han existido los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), pero en nuestros días, hay una mayor preocupación debido a que cada vez son más frecuentes. El modelo actual de belleza impone cuerpos más delgados y la industria es en este sentido mucho más exigente, publicaciones de dietas, técnicas para modelar la figura, productos milagrosos, etc. Uno de cada cuatro artículos de las góndolas está destinado a mujeres que las invitan a bajar de peso. La sociedad pone el listón fuera de límites: la mujer debe ser joven, atractiva, alta, delgada e inteligente… para tener éxito. La delgadez en nuestra sociedad se asocia con prestigio social, belleza, éxito, higiene, salud. Nada está más lejos de la realidad. Todo contribuye a que la población, en lugar de preocuparse de si su alimentación es realmente la adecuada, se dedique a conversar sobre lo que engorda o deja de engordar. Hay un rechazo social a la obesidad. Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), afectan mucho más a las mujeres que a los varones, el 90% de los afectados son mujeres y el 10% corresponde al sexo masculino.
Existen actualmente grupos de autoayuda, asociaciones familiares, dedicados a exigir no sólo medidas de prevención, sino también mejoras asistenciales en la red sanitaria y medidas legislativas que regulen la publicidad.
En la percepción de la propia imagen corporal influyen los sentimientos: si se está triste o deprimido, la percepción sobre uno mismo será negativa, si por el contrario se ha tenido un buen día, la imagen será maravillosa. También influye la autoestima, cualquiera que no se quiera a sí mismo, será difícil que esté satisfecho con su aspecto físico. Se define como imagen corporal: a la percepción que las personas tienen acerca de sí mismas y de su cuerpo, en la adolescencia se enfatiza y se cuestiona, no sólo la identidad, sino como se ve a sí mismo físicamente para ser aceptado dentro de un grupo social.

CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA)

*BIOLOGICOS: posible anormalidad de la transmisión noradrenérgica. Estudios han demostrado la disminución de una proteína llamada leptina, que proviene de los adipositos. El temperamento, hace que algunas personas sean más sensibles a desarrollar un trastorno de la conducta alimentaria (TCA). Además, una vez que la persona ha comenzado con la inanición, comilonas o purgas, estos comportamientos pueden alterar la química del cerebro y prolongarse el problema.

*PSICOLOGICOS: estas personas con trastornos de la conducta alimentaria (TCA), tienden a ser perfeccionistas, siempre buscan la aprobación y temen a la crítica, no saben como expresar su enojo de una manera saludable.

*FAMILIARES: son familias que tienden a ser sobre protectoras, rígidas y poco efectivas para resolver conflictos. Usualmente exigen altos rangos de perfección y éxito.

*SOCIALES: nunca como hasta ahora la historia de la mujer había sido tan exhortada a ser delgada, por la TV, el cine, las revistas, etc. Son los claros ejemplos de todas las ventajas que recibe la mujer por mantenerse delgada. ¿Es este dato correcto?

*DISPARADORES: si una persona es vulnerable a padecer un trastorno de la conducta alimentaria (TCA), por poseer uno o más de los factores anteriores, algunas veces lo único que necesita para poner en acción el (TCA) trastorno de la conducta alimentaria, es un evento que no pueda o no sepa como manejar.

¿QUE HACE EL MEDICO PARA TRATAR UN TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA)?

Antes que nada, un chequeo médico, a través de los análisis de laboratorio, antropometría, signos vitales, niveles electrolíticos, monitorización del ritmo cardíaco, dmo (densitometría ósea) y evaluación del paciente en forma general.

¿QUE HACE EL TERAPEUTA PARA TRATAR UN TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA)?

Tendrá que ayudar al paciente a mejorar su imagen corporal, su autoestima, y otras situaciones emocionales que están acompañando al cuadro. Se requiere del apoyo del grupo familiar.

¿QUE HACE UN LICENCIADO EN NUTRICION FRENTE A UN PACIENTE CON UN TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA)?

Realizar un plan alimentario adecuado al momento en el cual se encuentra el paciente, crear vínculos duraderos que incentiven la confianza mutua para sobrellevar los momentos difíciles que se puedan encontrar a lo largo de la recuperación. Explicar las ventajas de cada grupo alimentario y los déficit que ocasiona su carencia, ayudando a cambiar la idea que tiene el paciente acerca de cuanto engordara por comer tal o cual alimento. El plan alimentario debe estar integrado por aquellos alimentos que sean aceptados por el paciente y poco a poco ir agregando otro nuevos, siempre con su aprobación. El objetivo será aumentar muy lentamente la ingesta en cantidad y calidad, reduciendo el gasto calórico para lograr un balance positivo. Es fundamental explicar cada paso que se va a dar y las consecuencias del mismo. Es frecuente el rechazo a agregar cantidades por temor a engordar o bien el incremento de la actividad física a escondidas para palear este aumento. Todas las actividades deben ser analizadas cuidadosamente para evitar trampas. La modificación del comportamiento se logra paulatinamente y a través de contratos simples con el paciente. El seguimiento debe ser a largo plazo, aun cuando se haya llegado al peso pactado y aparezca la menstruación, si es que la había perdido, ya que las recaídas son comunes.

¿SON UTILES LOS MEDICAMENTOS?

Siempre que sean recetados pueden ser valiosos para evitar o disminuir la depresión, el impulso por tener un atracón, la ansiedad. Ayudan a balancear las sustancias químicas del cerebro. Se administran por cierto tiempo.

ANOREXIA

Es una enfermedad caracterizada por la pérdida de peso y de apetito con alteración de la imagen corporal. Podemos hablar de 2 tipos de anorexia:
*De tipo restrictiva: describe cuadros clínicos en que la perdida de peso se consigue con dietas o ejercicio intenso.
*De tipo compulsiva purgativa: se utiliza para diferenciar al paciente que recurre a los atracones y a purgas, incluso después de ingerir pequeñas porciones.

CARACTERISTICAS:

*Rechazo permanente a mantener el peso aun dentro del límite mínimo para la talla y edad.
*miedo, que algunas veces llega a ser pánico ante el mínimo aumento de peso aun teniendo un peso bajo en ese momento.
*distorsión de la imagen corporal.
*desmayos. Piel seca. Cabello y uñas frágiles.
*lanugo: es el crecimiento de vello fino en la cara/espalda/brazos, que hace el cuerpo para defenderse del frío. *interrupción del crecimiento.
*disminución en los niveles de estrógenos.
*osteoporosis con la consiguiente exposición a fracturas.
*amenorrea o suspensión del período menstrual en el plazo de 3 ciclos. Puede ser primaria o secundaria.

El 90-95% de los casos afecta al sexo femenino. Las hermanas de anoréxicas o gemelas tienen un riesgo de desarrollar el mismo trastorno en un 6-7%. La edad de aparición es más precoz para la manifestación de la anorexia, la cual se observa frecuentemente en la adolescencia temprana, mientras que la bulimia se manifiesta con mayor incidencia en la adolescencia tardía o temprana juventud. Se han pesquisado alteraciones neuroendocrinas similares a las que se encuentran en trastornos afectivos con disminución de los niveles de noradrenalina. Existen factores predisponentes para el desarrollo de este trastorno de la conducta alimentaria:
*autoexigencia: altos logros con planes muy ambiciosos sobre el futuro. Son personas de alto rendimiento en diferentes áreas y por sobre todo muy inteligentes.
*gran aceptación por la familia, dado que son hijas perfectas, lo cual se deteriora con el desarrollo del trastorno. Familia bien conformada.
*baja autoestima: aun con todos los logros adquiridos, se creen torpes.
*personas con alexitimia o incapacidad para expresar las emociones, por lo tanto tendrán dificultad en la psicoterapia porque en vez de transformar sus conflictos los somatizan.
*un factor predisponente en el 25% de los casos es la obesidad.

FACTORES DESENCADENANTES:

*Pérdida de seres queridos, por separación, muerte, ruptura amorosa.
*enfermedades físicas debilitantes, como ser gastritis, hepatitis.
*primer contacto sexual, abuso sexual, alejamiento del hogar.

FACTORES PERPETUANTES:

*La propia emaciación (pérdida de peso excesivo, hasta el límite de auto consumirse la musculatura) produce alteraciones físicas cada vez más importantes, especialmente en cuanto a trastornos digestivos, alteración de la absorción de alimentos, mala tolerancia, retardo del vaciado gástrico, estreñimiento.
*distorsión de la imagen corporal. También pueden aparecer otros síntomas: anemia, leucopenia, hipotensión, arritmias, fobia social que se manifiesta con el aislamiento, alteraciones conductuales que se manifiestan con una preocupación constante por las calorías de cada alimento, depresión, ansiedad, perfeccionismo.

TRATAMIENTO:

El tratamiento precoz mejora el pronóstico, ya aclaramos al inicio que la recuperación no significa curación. La actitud terapéutica debe ser flexible, es decir adaptada a la persona y a su núcleo familiar. La resolución se logra a largo plazo, luego de 2 a 4 años de tratamiento. Los criterios de recuperación son:
*disminución de las alteraciones psicopatológicas.
*aceptación y mantención de un peso adecuado.
*recuperación de la menstruación.
*desaparición de la distorsión de la imagen corporal. Sólo se debe internar en casos extremos, como ser: intento de suicidio, alteraciones hidroelectrolíticas severas, abuso persistente de laxantes, hipotermia grave, disminución de peso por debajo del 70% del peso ideal. En este caso en la internación se compensaran los aspectos biológicos, psicológicos y farmacológicos.

PRONOSTICO:

La respuesta inicial positiva se produce en un 70% de los casos, a mediano y largo plazo un 40-50%, mortalidad en un 5% debido al suicidio o alteraciones hidroelectrolíticas y compromiso de órganos.

BULIMIA

Se trata de un apetito voraz e insaciable, acompañado de malestar y angustia que obliga a comer en exceso y deprisa, es decir, que hay deseos compulsivos de atracarse comiendo. Se pueden llegar a comer 5000 calorías en un solo episodio, después hay un período de culpa y verguenza, buscando a veces la manera de desechar esa culpa a través de una purga (laxantes, vómitos, diuréticos, actividad física hasta quedar extenuado). Podemos resumir diciendo que hay 2 tipos de bulimia:
*la purgativa y la no- purgativa.
¿Cómo nos damos cuenta de que nuestro familiar, amigo o hija/o presenta este trastorno de la conducta alimentaria?
Se considera que un paciente es bulímico cuando presenta 1 o más atracones por semana durante tres meses, preocupación excesiva por el peso, distribución de la grasa en la cadera y muslos. Una clave es el estado de la heladera. El paciente con atracones come muchísima cantidad de alimentos. Prestar atención a pedidos de plata repentinos o salidas rápidas. Las idas al baño en forma sistemática luego de las comidas, permanecer allí u oír algún ruido extraño u olor, etc. Ante todo el consejo es ..actitud comprensiva. Los síntomas de bulimia siempre incluyen períodos recurrentes de:
*ansiedad o compulsión por comer.
*uso de purgas.
*Seguimiento de un sinfín de dietas.
*Alteraciones menstruales.
*aumento y descenso de peso brusco.
*aumento de caries.
*desgarros esofágicos.
*esofagitis crónica.
*dificultad para tragar.
*dolor de garganta crónico.
*cólicos abdominales y problemas digestivos.
*signo de rusell (callosidades en los dedos).
*hipokalemia (bajo potasio): fatiga, disminución en los reflejos, arritmias.

En lasl/os pacientes que presentan bulimia se caracteriza la estructura familiar alterada, con mayores conflictos y ampliamente disgregada.

FACTORES PREDISPONENTES:

*Trastornos de la personalidad. *sobrepeso u obesidad previos.

FACTORES DESENCADENANTES:

*Anorexia restrictiva previa. *pérdida de seres queridos. *situación de stress.

FACTORES PERPETUANTES:

Los factores que perpetúan un cuadro bulímico son las comilonas que conducen a purgas o a compensación no-purgativa como dieta, ayuno drástico y ejercicio.

COMPLICACIONES:

*Erosión del esmalte dental.
*aumento del volumen de las parótidas, debido a una mayor secreción de saliva, resultado de la purga.
*alteraciones hidroeléctricas que lleva a alteraciones en el sueño y en el electroencefalograma, fatiga, cansancio, temblores y arritmias.
*esofagitis.
*neumonías aspirativas.

TRATAMIENTO:

Tiene un aspecto psicoterapéutico y otro farmacológico. Se debe entregar información nutricional adecuada. La respuesta inicial positiva es del 90% de los casos, a mediano plazo un 40%. La mortalidad oscila en un 5-20% debido a suicidio y complicaciones médicas.

CONSEJOS PARA REALIZAR UN PLAN ALIMENTARIO SALUDABLE:

**Comer con moderación e incluir aquellos alimentos variados en todas sus comidas.
**consumir diariamente leche, yogures o quesos. Para aportar calcio para la correcta formación y mantención de huesos.
**incluir variedad de frutas y verduras diariamente.
**consumir carnes blancas y rojas retirando la grasa visible.
**realizar cocciones utilizando el aceite en crudo y sin agregar ningún otro tipo de grasa.
**moderar el consumo de sal y azúcar.
**incrementar la cantidad de cereales tales como trigo, avena, Centeno, cebada, etc. y sus derivados, harinas, panes, pastas, etc.
**evitar el consumo de todo tipo de bebida que contenga alcohol en niños, adolescentes y embarazadas y disminuirlo en los adultos.
**ingerir por lo menos 2 litros de agua potable por día.
**que los momentos de las comidas sean agradables y amenos para compartir con otras personas.

REFERENCIAS DEL AUTOR:

Marcela Inés Romero Licenciada en Nutrición egresada de la Universidad de Buenos Aires.
Desempeño en área asistencial y docencia.
Pasantías en el servicio de diabetes del Hospital Gral. San martín.
Ayudantía en la materia técnica dietética de la Universidad de Buenos Aires.
Asesoramiento en discapacidad en el hogar septiembre y revelación.
Profesora de Nutrición y Dietética en el Instituto Superior de Ciencias de la Salud en la carrera de Enfermería Profesional, Auxiliar de Enfermería, Profesorado de Educación Física y curso de Asistente en Alimentación.
Responsable del servicio de cuttering del Htal. Vélez Sarsfield
Atención en consultorios externos del instituto Dupuytrén y sanatorio Güemes.
Atención nutricional de pacientes crónicos afiliados a sadaic con internación domiciliaria.
Celular: 1551391672
Mail: mromero2k@hotmail.com
Mensajes: inscienciasdelasalud@arnet.com.ar
4633-7564 4631-5864

Juventud y Deporte

CAPITULO III DE NUESTRO LIBRO RETRATO DE ESTUDIANTES
Juventud y Deporte.

Prof. Carlos Castellanos (Argentina).

Dos de los tantos fenómenos sociales que marcaron el siglo xx han sido el renacimiento de los Juegos Olímpicos y la inserción del deporte en la cultura de los pueblos.
En sus inicios el deporte fue practicado por las élites económicas de los países más poderosos y también por las de algunas naciones jóvenes, que como la Argentina eran proclives a adoptar las costumbres provenientes de esas tierras.
Transitando ya la década del 30 y etapas siguientes, acompañando la concentración de población en las ciudades argentinas y el surgimiento de la clase media, el deporte adquirió masividad de la mano de los grandes y pequeños clubes, los centros deportivos públicos y la creciente aparición de actividades deportivas en la escolaridad .
Estas características se mantuvieron hasta la década del 70 donde paulatinamente la fragmentación de la sociedad argentina, el declive de la clase media y por lo tanto de la mayoría de las entidades sostenidas por ésta, en un lento proceso de desintegración, acompañada por la pérdida de los espacios públicos, la inseguridad y otros males sociales que fueron afectando a nuestro país en los últimos años, llevaron a este presente con la peligrosa disminución de esta actividad vital para la juventud, que años atrás practicaba y disfrutaba con grandes facilidades.
Hoy el deporte es practicado por quien puede pagar la cada vez más inaccesible cuota, el potrero fue reemplazado por la cancha privada e incluso deportes que se popularizaron en su práctica de la mano de los ídolos como el tenis han retrocedido tanto en su oferta como en sus posibilidades de acceso. Según el estudio realizado por el Instituto Superior de Ciencias de la Salud sólo el 36 % de nuestros jóvenes urbanos practican deporte, aún conociendo los riesgos que causa la falta de movimiento.
Pero no todo el panorama es sombrío: Argentina posee una increíble capacidad de recuperación y allí donde el dinero no alcanza sí lo hace la creatividad y la voluntad y en muchos rincones del país no solo los viejos deportes sobreviven sino que incluso día a día nuevas manifestaciones aparecen y de la nada nuevos practicantes surgen y así, nuevos talentos.
Las sociedades modernas reconocen en el deporte una manifestación genuina y necesaria para el bienestar general, la prevención y recuperación de enfermedades de todo tipo, etc. Día a día el deporte le gana batallas al sedentarismo y cada vez se lo considera más importante desde distintas perspectivas.
Pero como toda actividad humana el deporte también tiene sus zonas oscuras, de la que se aprovechan los detractores y las legiones de anti-deportistas para barrer con las criticas hasta sus más evidentes virtudes.
Sería interesante que estos amigos, junto con aquellos que con indiferencia menosprecian su práctica y los padres de los jóvenes que dudan en apoyar a sus hijos en su deseo de participar entiendan que las posibilidades que brinda el deporte, sus beneficios integrales y los valores que se logran incorporar a través de él son de las herramientas más poderosas que tienen los jóvenes para su formación en los tiempos que vienen. No es la única posibilidad pero si es una forma válida de contrarrestar las fuerzas autodestructivas que amenazan sus vidas.
La juventud tiene en el deporte un terreno de encuentro, de autoafirmación de la personalidad, de descubrir potencialidades, de reconocimiento y premio al esfuerzo.
El deporte une cuando es bien aprovechado, las instituciones conducidas con seriedad son prolongaciones del ambiente familiar y crean vínculos que en algunos casos perduran por generaciones. El sentido de pertenencia y la convicción que brinda el aprender a compartir (verdadero fin) a través del competir (solamente un medio) convierten al deporte en una de las posibilidades educativas más accesibles y deseadas por nuestros jóvenes.
Pero al deporte hay que ayudarlo: definitivamente debe convertirse en tema de estado y solo con una planificación acorde y coherente con el resto de los planes sociales podremos aprovechar sus múltiples posibilidades y contribuirá aun más que en todos estos años a construir un país mejor.

QUE DEPORTE PRACTICAR, CUANDO Y CON QUIEN?

Si bien existen distintas opiniones es claro que así como los nutricionistas recomiendan para una alimentación saludable una dieta variada, en la iniciación deportiva es mayoritaria también la postura de experimentar diferentes especialidades. El paso por numerosas prácticas deportivas potencian en el joven los beneficios que cada una individualmente provoca y además ayudará a éste en el futuro a elegir con mayor certeza la de su agrado.
Las edades de inicio varían debido a las características propias de cada especialidad pero si debe ser una constante el descubrimiento y el aprendizaje desde el solo placer de cultivarlas con espíritu lúdico como eje principal en esta etapa.
Para finalizar y desde mi visión de docente y técnico recomiendo elegir entidades con un proyecto serio con profesionales formados y habilitados legalmente para brindar sus conocimientos. Los espacios ocupados por los improvisados y aquellos que esconden oscuras ambiciones sugiero no ser tenidos en cuenta ya que aquí se desvirtúa y mal aprovecha el deporte poniendo muchas veces en riesgo la integridad de los jóvenes.
Y al decir jóvenes quisiera cerrar este encuentro con un simple razonamiento: si el ser humano quisiera conservar en alguna zona de su corazón el espíritu juvenil durante toda su vida es claro entonces que practicando deporte conservará ese tesoro de juventud generosamente por siempre.

Prof. Carlos Castellanos
Director de Deportes del Instituto Superior de Ciencias de la Salud de Buenos Aires.
Presidente de AIPEN (Asociación de Instructores, Profesores y Entrenadores de Natación de Argentina) .

Conocé el perfil de salud del lector de la Feria del Libro

Conocé el perfil de salud del lector de la Feria del Libro

Introducción

El Instituto Superior de Ciencias de la Salud es un Establecimiento Educativo Privado, Incorporado a la Enseñanza Oficial de Nivel Superior con Característica A-1243, dependiente de la Secretaría de Educación del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
Dicta más de 30 carreras en Salud, Deporte y Educación, y a través de su Centro de Investigación en Salud Educación y Deporte (CISED), realiza numerosas investigaciones en la comunidad. Esta Institución que no recibe aportes extrainstitucionales, ni subsidio estatal, y destina parte de sus ingresos a financiar investigaciones para prevenir y promocionar la salud.
Durante la 31° Feria del Libro del año 2005 en el Predio Ferial de Palermo, realizamos un control de salud voluntario y gratuito a 4685 personas, que participaron en forma anónima, de este trabajo epidemiológico. Su Rector el Prof. Dr. Claudio Jorge Santa María, Director de la Investigación, comenta que para realizar el estudio se procedió en primer lugar a constatar la estatura de la persona y luego su peso actual. Se midió su tensión arterial y su frecuencia cardiaca. Mediante la medición del perímetro de la muñeca se obtiene su contextura ósea y por el cociente entre los perímetros del abdomen y de la cadera se estimó su riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
A quienes participaron de esta investigación totalmente gratuita, se les entregó una estimación de su peso saludable, el estado de sus parámetros vitales y la probabilidad de contraer enfermedades cardiovasculares en caso de no corregir sus factores predisponentes.
Posteriormente se calcularon diferentes indicadores de sobrepeso, obesidad, desnutrición y otros, para describir las tendencias en las variables estudiadas de los lectores concurrentes al evento. Todo este control no duró más de diez minutos y a la persona se le entregó, además del informe personalizado, los 12 CONSEJOS PARA UNA VIDA SALUDABLE.
Se realizó en dos turnos de 14 a 18 y de a 18 a 22 horas, por 15 integrantes del equipo de investigación más un grupo de más de 100 alumnos de esta casa de altos estudios, en guardias de 6 personas.

Objetivo

El objetivo de esta Investigación es describir y difundir el estado de salud de los concurrentes a la Feria del Libro. Para poder identificar las áreas de mayor relevancia y así plantear propuestas que modifiquen y/o promuevan un mejor estado de salud a nivel cardiovascular y nutricional.

Fundamentación

La Asamblea Mundial de la Salud ha reiterado en varias ocasiones que la salud es un derecho humano fundamental y ha señalado como la principal meta social de la Organización Mundial de la Salud “alcanzar para todos los ciudadanos del mundo en el año 2000, un grado de salud que les permita llevar una vida social y económicamente productiva”.
En todo el mundo existen grupos desfavorecidos de poblaciones que no tienen acceso a ninguna forma permanente de atención de salud.
A medida que avanzan los conocimientos, la atención médica se está volviendo más complicada técnicamente y más costosa. También se observa el interés creciente por desarrollar mecanismos ágiles de recolección y análisis de datos y de comunicación entre los niveles para facilitar la toma de decisiones y acciones frente a problemas corrientes o de emergencias y principalmente con relación al control de las enfermedades, sobre todo aquellas consideradas como verdaderas pandemias.
Este esfuerzo es coherente con la intención de desarrollar la atención primaria y extender la cobertura de salud.
El desarrollo de la atención primaria de salud se considera como la estrategia fundamental para alcanzar, en un futuro previsible, un nivel aceptable de salud que forme parte del desarrollo social y se inspire en un espíritu de justicia social.
La finalidad de la atención primaria de salud es aportar, a la totalidad de la población, la asistencia sanitaria fundamental. Para esto es importante considerar la cobertura lograda por los servicios de salud y la accesibilidad a los mismos que tiene la población.
Para que se logre el desarrollo pleno de la atención primaria y para que el control de las enfermedades y problemas de salud se lleve a cabo en forma efectiva, es esencial que la población y las comunidades participen del proceso de atención y control.
Existen muchos problemas diferentes de salud, siempre más de los que pueden abarcarse con los recursos disponibles. Algunos problemas deben, evidentemente, tener precedencia sobre otros. Es frecuente que la decisión se tome con base en algún interés personal del administrador de salud pública y no como resultado de un cuidadoso estudio y análisis de los problemas.
Es preciso establecer un orden de prioridad, determinar los métodos de intervención, capacitar personal y organizar un sistema de salud que responda a las necesidades presentes y futuras. Esto requiere datos más exactos sobre el estado actual de salud de la población y sobre las tendencias previstas de la prevalencia y distribución de las causas principales de enfermedad y muerte. Esta información sólo puede obtenerse utilizando métodos epidemiológicos.
Los principios y métodos de la epidemiología son la base de los programas de control de enfermedades y, por lo tanto, esenciales para el desarrollo de la atención primaria en el esfuerzo por alcanzar un mejor nivel de salud para toda la población.
Estos principios están tomados del Programa de Personal de Salud, de la Unidad de Epidemiología de la Organización Panamericana de la Salud (O.P.S.), dependiente de la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.).
Dentro de este marco el Instituto Superior de Ciencias de la Salud, ha decidido continuar en su Departamento de Investigación, desarrollando el Estudio sobre la Incidencia de la Hipertensión, los Trastornos de la Alimentación y el Riesgo Cardiovascular en los concurrentes a la Feria del Libro.

Auspicio

Este trabajo estuvo auspiciado por la Secretaría de Educación, por la Dirección General de Educación de Gestión Privada del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires (por Disposición N° 274/04, del 22/04/04) y por el Comité de Deporte y Salud de la Asociación Médica Argentina

Desarrollo

El Instituto Superior de Ciencias de la Salud y su Centro de Investigaciones en Salud, Educación y Deportes (C.I.S.E.D.), llevaron a cabo un Control de Salud sobre población general, en el marco de la 30° Feria del Libro, que se llevó a cabo en el predio que posee en el barrio de Palermo la Sociedad Rural Argentina entre el 13 de Abril y el 9 de Mayo del año 2004. El objetivo fue mostrar las tendencias en cuanto a los factores de riesgo de los lectores concurrentes.
Cabe aclarar que el C.I.S.E.D. es el brazo científico de este Instituto Superior, y una unidad encargada de la producción y difusión del conocimiento científico en las áreas mencionadas; operando además como consultora de distintos organismos públicos nacionales y jurisdiccionales, otras entidades del tercer sector (ONGs), y organizaciones privadas como empresas y corporaciones de distintos sectores (comerciales y de servicios como salud, educación, actividad física y deportes). El asesoramiento, se encuentra principalmente orientado a la mejora del bienestar y calidad de vida a través de un enfoque holístico en la concepción del hombre; llevando a cabo diagnósticos objetivos de distintas situaciones-problemas y proponiendo e implementando programas, planes, proyectos y estrategias para la solución de los mismos.
En la investigación llevada a cabo, se realizaron 4685 controles de salud, gratuitos y voluntarios, en varones y mujeres entre los 12 y 70 años. Los grupos fueron divididos, en función de la edad y el sexo de la siguiente manera:

EDAD MUJERES VARONES
12 a 19 años 700 304
20 a 49 años 1432 890
Mayores de 50 años 905 454
Total 3037 1648

Luego de un profundo y estricto tratamiento estadístico en el que previamente se comprobó la normalidad de las distribuciones de datos en los distintos grupos, los resultados más relevantes, según estratos por edad y sexo son los siguientes:

Mujeres de 50 años y más:

Indice de Masa Corporal:

Los valores relativos para cada categoría se distribuyeron de la siguiente manera:

2 % con delgadez
39 % con peso normal
38 % con sobrepeso
15 % con obesidad grado 1
5 % con obesidad grado 2
1 % con obesidad grado 3

Como se puede observar, el 59 % de los sujetos estudiados posee un peso elevado para su estatura, agravándose esta situación en el 21 % de los mismos.

Perímetro de Cintura:

Sólo el 20% posee una baja probabilidad de padecimientos de factores de riesgo cardiovascular, con perímetros d» a 79 cm.
El 29% posee 1.5 a 2 veces más probabilidades de contraer uno o más factores de riesgo cardiovascular, ubicándose en la clasificación de riesgo incrementado (80 – 87 cm).
Sin embargo, en el 51 % de las mujeres relevadas se acentúa la probabilidad de padecer los factores de riesgo mencionados, ascendiendo a 2.5 a 4.5 veces, encontrándose en la clasificación de riesgo sustancialmente incrementado (e» 88 cm).

Cociente Cintura / Cadera:

El 78% de los sujetos evaluados presentó riesgo vascular, mientras que sólo el 2% presentó riesgo de retorno venoso.

Tensión Arterial:

El 50% estuvo dentro del rango de los valores deseables (< 120 / 80). El 26 % registró valores normales (< 130 / 85 ).
El 9% se ubicó en valores que entran en el rango denominado normal alta (130-139 / 85-89).
Por último se halló un 15 % que se encuentra dentro de la clasificación de hipertensos, con valores > a 139 / 89.

Como conclusión, se observa para todas las variables expuestas que en más del 60 % de la muestra relevada se acentúan los factores de riesgo, con un 15% de hipertensas.

Hombres de 50 años y más:

Indice de Masa Corporal:

1% con delgadez
19 % con peso normal
56 % con sobrepeso
21 % con obesidad grado 1
3% con obesidad grado 2

Como se puede observar, el 80 % de los sujetos estudiados posee un peso elevado para su estatura, agravándose esta situación en el 24% de los mismos, revelando, el último guarismo, similares tendencias a las mujeres de similar rango de edad; y un valor del 18 % más de varones con sobrepeso comparados con las mujeres.

Perímetro de Cintura:

Sólo el 25 % posee una baja probabilidad de padecimiento de factores de riesgo cardiovascular, con perímetros d» a 93 cm.
El 35% posee 1.5 a 2 veces más probabilidades de contraer uno o más factores de riesgo cardiovascular, ubicandose en la clasifición de riesgo incrementado (94 101 cm).
Pero, en el 40% de los hombres relevados se incrementa la probabilidad de padecerlos factores de riesgo mencionados, ascendiendo a 2.5 a 4.5 veces, encontrándose en la clasificación de riesgo sustancialmente incrementado (e» 102 cm).

Cociente Cintura / Cadera:

El 75% de los sujetos evaluados presentó riesgo vascular, mientras que no se presentaron casos de riesgo de retorno venoso.

Tensión Arterial:

El 35% estuvo dentro del rango de los valores deseables (< 120 / 80 ).
El 28 % registró valores normales (< 130 / 85 ).
El 7 % se ubicó en valores que entran en el rango denominado normal alta (130-139 / 85-89).
Como dato significativo se halló que el 30 % se encuentra dentro de la clasificación de hipertensos, con valores > a 139 / 89.

Como conclusión, se observa que para todas las variables expuestas, más del 70 % de la población relevada se encuentra en riesgo, el cuál se acentúa en cerca del 30 % de estos últimos, profundizándose esta tendencia respecto a las mujeres de similar rango de edad.
Estos datos estarían en consonancia con el 30% de hipertensos, cifra muy superior al 15% de mujeres hipertensas anteriormente reportadas.

Mujeres de 20 a 49 años:

Indice de Masa Corporal:

1% con desnutrición grado 2
4% con desnutrición grado 1
15% con delgadez
54 % con peso normal
18% con sobrepeso
7% con obesidad grado 1
1 % con obesidad grado 2

Sólo el 26% de los sujetos estudiados posee un peso elevado para su estatura, agravándose esta situación nada más que en el 8 % de los mismos.

Perímetro de Cintura:

El 60 % posee una baja probabilidad de padecimiento de factores de riesgo cardiovascular, con perímetros d» a 79 cm.
El 21% posee 1.5 a 2 veces más probabilidades de padecer uno o más factores de riesgo cardiovascular, ubicándose en la clasificación de riesgo incrementado (80 87 cm).
S—lo en el 19% de las mujeres relevadas se incrementa la probabilidad de padecer los factores de riesgo mencionados, ascendiendo a 2.5 a 4.5 veces, encontrándose en la clasificación de riesgo sustancialmente incrementado (e» 88 cm).

Cociente Cintura / Cadera:

El 50% de los sujetos evaluados presentó riesgo vascular, mientras que en el 7% se observó riesgo de retorno venoso.

Tensión Arterial:

El 80 % estuvo dentro del rango de los valores deseables (< 120 / 80 ).
El 15 % registró valores normales (< 130 / 85 ).
El 1 % se ubicó en valores que entran en el rango denominado normal alta (130-139 / 85-89). Sólo se halló que el 4% se encuentra dentro de la clasificación de hipertensos, con valores > a 139 / 89.

Se observa que entre el 25 y 30 % de la población relevada se encuentra en riesgo, el cuál no se acentúa de manera significativa. Coincidentemente, se evidencia sólo un 4% de hipertensos.

Hombres de 20 a 49 años:

Indice de Masa Corporal:

1% con desnutrición grado 1
5 % con delgadez
44 % con peso normal
38 % con sobrepeso
10 % con obesidad grado 1
2 % con obesidad grado 2

En contraste a las Mujeres de similar franja etaria, el 50 % de los sujetos estudiados posee un peso elevado para su estatura (versus 26 % observado en el sexo femenino de similar rango de edad), agravándose esta situación en el 12% de los hombres estudiados.

Perímetro de Cintura:

El 65% posee una baja probabilidad de padecimiento de factores de riesgo cardiovascular, con perímetros d» a 93 cm.
El 23% posee 1.5 a 2 veces m‡s probabilidades de padecer uno o m‡s factores de riesgo cardiovascular, ubicándose en la clasificación de riesgo incrementado (94 101 cm).
Sin embargo, solo en el 12 % de los hombres relevados se incrementa la probabilidad de padecer los factores de riesgo mencionados, ascendiendo a 2.5 a 4.5 veces, encontrándose en la clasificación de riesgo sustancialmente incrementado (e» 102 cm).

Cociente Cintura/Cadera:

El 39% de los sujetos evaluados presentó riesgo vascular, mientras que en el 2% se observ— riesgo de retorno venoso.

Tensión Arterial:

El 54 % estuvo dentro del rango de los valores deseables (< 120 / 80 ).
El 36 % registró valores normales (< 130 / 85 ).
El 1 % se ubicó en valores que entran en el rango denominado normal alta (130-139 / 85-89).
Sólo se halló que el 9 % se encuentra dentro de la clasificación de hipertensos, con valores > a 139 / 89.

Para las variables analizadas, resultó que el 50 % de la población posee un peso elevado para su estatura, y todas estas variables indican factores de riesgo incrementados en el 12 % de los sujetos. Este último valor se halla en consonancia con el 9 % hallado de hipertensos.

Mujeres de 12 a 19 años:

Indice de Masa Corporal:
1 % con desnutrición grado 2
14 % con desnutrición grado 1
22 % con delgadez
53 % con peso normal
8 % con sobrepeso
1 % con obesidad grado 1
1 % con obesidad grado 3

El 15 % de la muestra presenta un peso bajo para su estatura, mientras que el 10 % presenta una relación elevada.
En el 15 % señalado, si bien su volumen corporal no es el adecuado, habría que realizar estudios más profundos en estos sujetos, para poder realmente obtener evidencias fundamentadas, previamente a expresar conclusiones finales. Se demuestra así, la utilidad de la metodología utilizada en la detección de individuos que necesitarían estudios y seguimientos más profundos antes de proveer un diagnóstico final.

Perímetro de Cintura:

El 80 % posee una baja probabilidad de padecimiento de factores de riesgo cardiovascular, con perímetros d a 79 cm.
El 15 % posee 1.5 a 2 veces más probabilidades de padecer uno o más factores de riesgo cardiovascular, ubicándose en la clasificación de riesgo incrementado (80 87 cm).
Sólo en el 5 % de las mujeres relevadas se incrementa la probabilidad de padecer los factores de riesgo mencionados, ascendiendo a 2.5 a 4.5 veces, encontrándose en la clasificación de riesgo sustancialmente incrementado (e» 102 cm).

Tensión Arterial:

El 70% estuvo dentro del rango de los valores deseables (< 120 / 80 ).
El 21 % registró valores normales (< 130 / 85 ).
El 5 % se ubicó en valores que entran en el rango denominado normal alta (130-139 / 85-89).
Sólo se halló que el 4 % se encuentra dentro de la clasificación de hipertensas, con valores > a 139 / 89.
Se estima que este porcentaje está en relación con el rango de entre 5 % y el 10 % considerado en situación de riesgo incrementado, obtenido del análisis de las variables descriptas anteriormente.

Hombres de 12 a 19 años:

Indice de Masa Corporal:
2% con desnutrición grado 2
7% con desnutrición grado 1
12 % con delgadez
64 % con peso normal
11 % con sobrepeso
4 % con obesidad grado 1

Solo el 9 % de los sujetos poseen un peso bajo para su estatura, mientras que el 15 % presenta un una relación elevada.

Perímetro de Cintura:

El 92 % posee una baja probabilidad de padecimiento de factores de riesgo cardiovascular, con perímetros d a 93 cm.
El 4 % de los sujetos posee 1.5 a 2 veces más probabilidades de padecer uno o más factores de riesgo cardiovascular, ubicándose en la clasificación de riesgo incrementado (94 101 cm).
Solo en el 4% de los hombres relevados se incrementa la probabilidad de padecer los factores de riesgo mencionados, ascendiendo a 2.5 a 4.5 veces, encontrándose en la clasificación de riesgo sustancialmente incrementado ( e 102cm).

Cociente Cintura / Cadera:

Sólo el 9 % de los sujetos evaluados presentó riesgo vascular, mientras que en el 5 % se observó riesgo de retorno venoso.

Tensión Arterial:

El 70 % estuvo dentro del rango de los valores deseables (< 120 / 80 ).
El 21 % registró valores normales (< 130 / 85 ).
El 4 % se ubicó en valores que entran en el rango denominado normal alta (130-139 / 85-89).
Sólo se halló que el 4 % se encuentra dentro de la clasificación de hipertensos, con valores > a 139 / 89. Se estima que este porcentaje está en relación con el rango de entre 4 % y el 9 % considerado en situación de riesgo, expuesto anteriormente.

El origen de los datos de comparación, según edad y sexo, para las distintas variables es:
Indice de masa Corporal: Organización Mundial de la Salud (OMS)
Perímetro de Cintura y Cociente Cintura / Cadera: diferentes centros internacionales de investigación de Canadá, Europa y Estados Unidos.
Tensión Arterial: Recomendaciones de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (NIH)

Conclusiones Generales:

La gran conclusión de este estudio se refiere a la franja etaria de 50 años y más de ambos sexos, en donde una importante proporción de varones y mujeres se encuentran con importantes factores de riesgo a nivel cardiovascular, destacándose un alto porcentaje de hipertensos, sobre todo en hombres. La tendencia a ingresar en esta zona de riesgo debería prevenirse a edades más tempranas. Cabe aclarar que similares hallazgos los hemos realizado en estudios anteriores de otras muestras de población general. Si consideramos que, tanto en el ámbito local como internacionalmente, el gran impacto demográfico de los próximos decenios será el crecimiento de la población de 50 y más años, con foco en la de 65 y más años, se evidencia la necesidad de instrumentar políticas que se orienten a la prevención, sobre todo en la promoción y realización de correcciones en la dieta y actividad física diaria. Sobre lo último, ha sido demostrado que la mayor independencia, no sólo asegura una mejor calidad de vida, sino un significativo ahorro del estado en la atención de las patologías y condiciones que se deriven de hábitos de vida inadecuados, considerando que siempre será menor la inversión en prevención y promoción de la salud.

¿Qué hacer con estos datos?

Los resultados y conclusiones obtenidas, corresponden sólo a un primer corte transversal ya que la investigación sigue su curso y continúa este año en el Stand N° 2843 del Pabellón Amarillo, que posee el Instituto Superior de Ciencias de la Salud. Este trabajo ha salido con urgencia, como un paciente que llega a la guardia del hospital, en malas condiciones, y se realizan interconsultas con varios especialistas para lograr estabilizarlo. Hemos convocado a diferentes profesionales para que aporten su conocimiento y punto de vista.
Después del diagnóstico, vendrá el tiempo del tratamiento y sobre todo de prevención y promoción de la salud.
A pesar de los datos abrumadores tenemos esperanza y preferimos trabajar guiados por el refrán que nos guía «más vale encender una luz, que maldecir la oscuridad».
La Investigación, la Educación y la Solidaridad siempre abren un camino mejor, junto al trabajo continuo y eficiente, y todo esto en el marco de la pasión para transformar la realidad.
Les pedimos a los que lean este informe, que busquen a sus seres queridos y a sus amigos que se sienten a charlar con ellos, a compartir y a debatir sobre nuestro estilo de vida y ver cómo hacerla más saludable. Comprender que solo juntos podemos hacer la vida mejor, individualmente es mucho más difícil, y que si por alguna razón no podemos, hay profesionales a los que podemos acudir a buscar ayuda. Todos estamos expuestos. Solo fracasamos cuando creemos que no hay solución.
En un reportaje a la actriz Norma Aleandro, ella contó que si tiene un éxito, ella no es exitosa, solo tuvo un éxito y si tiene un fracaso, ella no es un fracaso, solo tuvo un fracaso; Cuanto nos queda por aprender.

Ojalá que podamos compartir además del placer de la lectura, los hábitos y conductas para una vida más saludable.

Instituto Superior de Ciencias de la Salud
Educación Superior en Carreras Cortas
Gavilán 75. Capital Federal C.P.(1406)
Buenos Aires. Argentina
TEL: 4633-7564 4634-0054 Fax: 4634-1420

Departamento de Investigación
Director: Prof. Dr. Claudio Jorge Santa María
Directo: 15-4438-3354
rector@cienciasdelasalud.edu.ar
cised@cienciasdelasalud.edu.ar
investigacion@cienciasdelasalud.edu.ar
www.cienciasdelasalud.edu.ar

NOTA: Un agradecimiento muy especial a los alumnos, docentes y profesionales que contribuyen generosa, eficiente y desinteresadamente a promover la salud y la investigación. A los que difunden los datos ayudando a la prevención. Sin todos ellos seria imposible construir una realidad mejor. Es un honor y una alegría trabajar cada día con ustedes. Muchísimas gracias de corazón.

Cordialmente.

Prof. Dr. Claudio Jorge Santa María
Rector